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医疗保险管理办公室

 

昆明医科大学第一附属医院医疗保险办公室,现有17名工作人员,设有三个医保服务窗口:院本部医保服务窗口位于医院门诊部右侧,新农合服务窗口位于1号住院楼1楼;呈贡医院医保和新农合服务窗口位于呈贡医院住院楼1楼。医保办主要负责以下工作: 

一、根据省、市《基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和云南省卫计委政策,拟定本院医疗保险管理制度和新农合管理制度。

二、负责对全院职工关于医疗保险政策和新农合政策的宣传与培训。

三、认真执行医保和新农合的政策及各项管理标准,定期检查管理制度和协议执行情况,督导全院医保和新农合管理工作,不断完善各项管理制度和工作流程。

四、负责对医保和新农合患者进行政策、规定的宣传,解答患者就医过程中有关医疗保险和新农合政策问题。

五、指导医保患者就诊和办理特殊病、慢性病就诊卡。

六、指导省外和州市参保人办理异地安置就医手续。

七、拟定医院医保工作的考核办法、考核指标,并负责考核。

八、负责本院科室之间医保和新农合相关工作的协调。

九、负责医保和新农合诊疗、服务设施目录数据库的维护,及药品目录库、材料库的监管。

十、将医院新开展的医疗项目向医保部门申报。

十一、负责与各级医保中心的联系和沟通;配合各级医保部门到我院检查审核医保工作。

十二、负责与各级新农合管理部门的联系和沟通;配合各级新农合管理部门到我院检查工作。

 

医院医保政策咨询电话:0871-65324888-2583

传真:0871-65320874

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