2023年3月7日，杨斌主任带领血管外科医护团队成功实施我院首例胸腹主动脉分支覆膜支架系统置入手术。

胸腹主动脉瘤是指从胸部延伸至腹部，同时累及降主动脉、腹主动脉及其重要分支（如腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉）的动脉瘤。胸腹主动脉瘤每年每100000人中有5.9例发病，主要由血管退行性病变引起。当主动脉最大直径达到5cm或主动脉直径迅速增加（>5mm/年）时，应行手术治疗。通常情况下，胸腹主动脉瘤预后很差，如不进行治疗，80%会发生破裂，2年死亡率高达76%。即使手术修复后，其死亡率仍高达30%。虽然传统开放手术是当前治疗胸腹主动脉瘤的主要手段，但是其侵入性大，术后并发症的发生率和死亡率较高。

1999年，Quiñones-Baldrich等首次报道了传统开放手术联合腔内覆膜支架的杂交手术用于胸腹主动脉瘤的治疗。胸腹主动脉瘤病变范围广，累及重要内脏动脉。故杂交手术通常分两步进行，先行内脏动脉重建术（内脏动脉去分支），为后期行腔内治疗提供足够的锚定区，然后同期或分期行腔内支架植入术，此术式改变了原有的血流方向，因此术后并发症发生率较高。胸腹主动脉瘤顺行内脏动脉重建术，全身麻醉后，取腹部切口，以腹主动脉远端为近端吻合口，与人工血管主干行旁路应用较为局限。

本次血管外科应用的方式同前两者不同，此次采用胸腹主动脉瘤完全腔内修复术治疗该类疾病，是目前国际最前沿的手术方式，腔内修复胸腹主动脉瘤，可同期行内脏动脉腔内修复术，以覆膜支架覆盖扩张的瘤体。微创在解决病变的同时，大大降低患者住院时间及术后并发症。

本次杨斌主任带领科室医护团队完成胸腹主动脉分支覆膜支架系统置入，手术的成功实施预示着血管外科在新器械临床实验中逐步达到国内乃至国际先进水平，创新医疗成果将让更多的疑难危重患者得到及时有效的救治。

上图为杨斌主任在重建内脏动脉手术过程

上图胸腹主动脉瘤完全腔内修复示意图

上图为分支支架重建内脏动脉示意图