随着最后一次术中CT扫描结束，昆明医科大学第一附属医院微创神经外科余化霖教授及助手李经辉副教授看着屏幕上出现的图像终于长长地舒了一口气：“这孩子，有希望了！”

2018年9月11日凌晨6点左右，昆明医科大学第一附属医院呈贡分院急诊科收治了一位特殊的患者小叶（化名），小叶是昆明医科大学护理学院的学生，未来的白衣天使，才20岁。同学清晨发现小叶呼之不应立刻拨打了120，送往我院。急诊查体发现小叶左侧瞳孔大（脑疝形成、生命垂危），右侧肢体偏瘫（肌力0级）。立刻安排头颅CT检查，发现左侧基底节区脑出血，请微创神经外科会诊。

余化霖教授在杂交手术室抢救患者

微创神经外科李经辉副主任医师查看小叶情况后凭着专业敏感性立刻通知了急诊科、手术室及科室医务人员，抢救行动启动。并与余化霖教授定下了抢救方案：小叶才20岁，这个年龄段发生脑出血极有可能是颅内血管疾病导致的，冒然开颅手术十分危险，请求手术室立刻安排手术在DSA手术间进行。昆明医科大学第一附属医院在本院及呈贡分院都已经设立DSA手术间，这对神经外科危急重症的救治至关重要。只有该手术间才有条件对小叶先行脑血管造影检查明确颅内血管病变，同时在跟进的开颅手术中使用术中CT监测颅内出血情况。医院医务处也调动医院一切资源，全力抢救。

此时小叶的父母及校方领导、老师已经赶到医院。小叶父母早已泣不成声，徐绍琼副校长快速的和余化霖教授了解病情及手术方案后坚决地说：不惜一切代价也要拯救我们未来的白衣天使。小叶在急诊科快速地完成了手术前准备后立刻推进了手术室。

颅内血管病变凶险万分，而就在小叶在进行脑血管造影的时候出现了新的病情变化，小叶突然呼吸停止，双瞳散大，已经处于濒死状态。术中CT证实小叶之前的出血灶明显增大，出血增多！余化霖教授立刻采取应变：暂停造影检查，新发血肿目前还是液体状态，立即利用术中CT定位新发血肿并行穿刺引流，抢救生命。穿刺成功后果然从小叶颅内引出大量血肿，伴随颅内压力降低，小叶右侧瞳孔已经回缩，但是手术室内所有人仍然悬着一颗心，不敢松懈。

接下来按原计划方案行脑血管造影确诊了小叶是烟雾病导致的颅内出血，并采取开颅清除血肿。手术中又使用术中CT查看颅内血肿情况，随着最后一次术中CT扫描结束，余化霖教授及助手李经辉副教授看着屏幕上出现的图像终于长长地舒了一口气：“这孩子，有希望了！”

手术以后小叶双侧瞳孔已经回缩，双侧的手脚都能够简单活动，转入EICU继续接受治疗，接下来小叶还有许多难关要闯，让我们为她祈祷，祝她早日康复。