近日，血管外科成功完成一例解剖外路径“搭桥”手术，成功为一名80岁老人解决复杂主动脉髂动脉闭塞症。患者王某因“双下肢行走后疼痛5年伴左下肢疼痛加重1天”入院，患者入院查体发现左下肢小腿以远皮温低、皮色发绀，双股动脉搏动均未触及，入院完善血管CTA检查后发现患者腹主动脉平肾动脉水平以下完全性堵塞，双侧髂动脉、髂外动脉均无血流，远端股动脉由侧枝代偿显影，但左股浅动脉以远均未显影。

诊断明确，主髂动脉高位闭塞伴随左下肢急性动脉栓塞。患者肢体濒临坏死，需急诊手术治疗，力求保肢保命。患者80岁高龄，心肺基础病较重，开腹手术无法耐受，此外，腹主动脉闭塞至肾动脉水平，常规介入手术开通腹主动脉、髂动脉闭塞风险较大，有干扰到内脏动脉（肾动脉、肠系膜上动脉等）导致肾梗、肠坏死的风险。杨斌主任团队仔细分析后决定拟施行“右腋动脉-双股动脉人工血管搭桥术”，此术式有望不干扰肾动脉，又能解决患者下肢急性缺血。

手术方案确定后，由张承磊医生担任主刀、王浩骅、谷学攀医生担任助手，在全麻下用三个4cm的小切口，历时4小时为患者顺利完成“腋动脉-股动脉转流，股动脉-股动脉转流，左下肢动脉取栓并支架置入”这一系列复合手术。术后患者恢复较好，复查CTA人工搭桥血管血流通畅，双下肢缺血症状明显改善，左下肢皮温、皮色及足背动脉恢复。术后五天顺利出院。

一名合格的血管外科医生应该既能实施“微创”手术，又能实施“开放”手术，应该是能用“两条腿走路”的医生。我们有信心凭着坚实的理论基础和过硬的手术技能，治疗更多的复杂血管病例，守护人民健康。