近日，昆医大附一院创伤医学中心与血液内科、重症医学科、麻醉科等多学科协同努力，为血友病患者方军（化名）成功实施了全膝关节定位系统（IKPAS）导航下双侧全膝关节置换术，据了解，该院完成多例定位系统导航下双侧全膝关节置换术，此项技术在国内处于先进、省内领先成熟水平。

创伤医学中心吴迪主任介绍，患者方军（化名），男、45岁，来自云南省照通市，10余年前被诊断为甲型血友病，4年前外伤后出现双膝关节疼痛、活动受限症状，膝关节明显畸形，行走时疼痛加重。

业内多名专家表示，目前对于患者来说最好的治疗措施是行双侧全膝关节置换术，但由于血友病患者膝关节置换手术风险系数高，术中大出血、感染、血肿形成等并发症出现的几率远高于普通患者。

2022年4月底，患者入住昆医大附一院创伤医学中心，吴迪主任团队及钟玲护理团队联合血液内科、重症医学科、麻醉科、康复科、检验科、等多学科，针对患者方军（化名）的病情，举行MDT多学科讨论，详细评估进行双侧膝关节置换手术的各种风险，多学科专家经过多次讨论，多次修改手术方案，最终决定采用“全膝关节手术定位系统（IKPAS）导航下行双侧全膝关节置换术”。

血液内科黎承平主任介绍，该血友病患者属于遗传性凝血因子缺乏症，该类患者凝血困难、凝血时间长，重症者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。目前尚无根治方法，只有通过监测凝血因子活性并及时补充凝血因子等方法。

手术麻醉科乔飞主任介绍，患者既往甲型血友病史，凝血功能较差，麻醉风险很高。为保证患者术中安全，提高患者术后舒适度等，综合考虑后采取全麻下气管插管的麻醉方式。

吴迪介绍，全膝关节手术定位系统（IKPAS）是由下肢力线测量仪、医疗交互软件、配套工具三个部分组成的一个便携式医疗集成系统。IKPAS的优势为：实现个性化、精准化手术，将误差控制在1°以内，协助术者进行术中精准截骨和精准假体安装位置的决策；避免了术中开髓，使手术伤口微创化，有效降低了如术后感染、脂肪栓塞等并发症的发生率；无需改变手术流程，在提高手术精准度的同时缩短手术时间。

在整个手术团队、麻醉团队、血液内科等多科室的强力合作下，仅用时2小时，手术顺利结束，术中出血量不到200毫升，手术时长及出血量均低于国内平均水平。

术后创伤医学中心护理团队根据患者的特殊情况制定了围术期血浆Ⅷ因子活性监测及处理方案，按时抽血及注射Ⅷ因子，根据Ⅷ因子活性的动态变化，及时与医生团队进行沟通、调整。患者各项生命体征及检验指标均正常稳定，目前在该院康复科进行康复训练。