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云南省病历质控中心专家一行对我院进行病历内涵质量专项检查工作

根据《云南省卫生健康委办公室关于开展病历内涵质量专项检查的通知》要求,云南省病历(病案)质量控制中心专家一行于2022年3月11日上午,对我院2021年出院的30份重点病历(重点病种、重点术种、死亡病例、住院超30天、非计划再次手术、输血病例等)逐一进行全病历的内涵质量检查工作。从病案首页的填写准确性,病历书写的准确性、完整性、时限性,知情告知的合规性,抗菌药物、手术操作、检验检查的规范性几个方面进行细致地检查。本次检查由医务部全程陪同,检查过程中各位专家对病历中存在的问题进行细致地讲解,对有争议性的问题与医务部老师进行讨论。通过本次的专项检查工作对我院的病历书写有全面性的提升指导效果,进一步提升病历内涵质量。

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