2021年9月22日下午14:30-16:00，“昆明医科大学第一附属医院医学影像科临床影像MDT（二十四）-心胸专场”在医学影像楼三楼PACS会议室成功举办，本次会议同时面向全国同行进行直播，线上线下同时进行。会议由医学影像科心胸组段慧副主任医师主持，医学影像科副主任、心胸组组长韩丹教授致辞：我科由原来的按检查设备类型分部门转变为按人体部位系统亚分组以来，与临床联系愈加紧密，以心胸组为例，很多肺、心血管的病变仅仅依靠影像学，是无法正确判断的，是需要与临床数据相结合进行分析的，而MDT的举办，加强了心胸组与临床的联系，更促进了影像科的发展，对于病变的诊断、治疗有积极的推进作用“。接着韩丹教授介绍到场的讨论专家及老师，并对他们的到来表示热烈欢迎。

段慧副主任医师主持开幕式

韩丹教授致辞

随后由医学影像科董亚婕主治医师进行分段式病例汇报，本次MDT准备了2例病例，影像学表现均为双肺片状磨玻璃密度影，检验指标未提示明显感染的症状，而病人经过一星期至半个月不等的抗炎治疗，病人影像学检查发现病灶未见吸收缓解，甚至范围较前进展。本次MDT从患者的临床症状、检验、影像资料等入手，对病变的累及范围、病变的性质等方面展开了多学科讨论,并对此类病变的影像特征进行总结，以及对临床诊疗过程进行梳理和反思。首先呼吸与危重症二科刘凌主任发言：2例病例，结合以上检查，除了考虑感染，还要考虑肿瘤性病变，与此同时淋巴瘤也不能排外；建议支气管活检或穿刺检查，明确性质。我院老年胸外科雷又鸣主任则更趋向于肿瘤性病变，强调支气管镜活检的必要性。我科江杰主治医师根据影像学表现，从病灶的强化程度，气管的改变、血管的形态等方面对病灶的良恶性进行诊断。接下来我科康绍磊主治医师从病灶穿刺的角度、病灶的取材等方面进行解读。在董亚婕医师揭晓2例病例，术后病理均为肺部的粘液腺癌后，我院病理科边莉主任医师从病理角度对粘液腺癌进行讲解，并对肺部其他疾病，例如胶冻样癌在病理上的表现进行鉴别，于此同时根据免疫组化结果，对肺内原发粘液腺癌与其他部位粘液腺癌转移至肺部的免疫组化结果进行鉴别，并且根据免疫组化结果对病人是否进行靶向治疗进行预判。刘凌主任、雷又鸣主任则对这2例病例的临床诊治及治疗过程进行梳理和优化。最后段慧副主任医师对此类疾病的影像学表现进行总结分析。

董亚婕医师分享病例

刘凌主任医师分析病例

雷又鸣副主任医师分析病例

江杰医师解读影像学表现

康绍磊医师解读穿刺

边莉主任医师解读病理

最后由韩丹教授作会议总结：肺内粘液腺癌影像学表现与炎性改变鉴别困难，我科收集了大量的此类病人资料，对其进行分析和总结，并发表文章，以便能对其进行早期诊断、早期治疗。国家对于早期肺癌、早期冠心病的诊治非常关注，影像科作为辅助科室，需要与各临床科室通力合作，碰撞出火花，提高科研能力，让患者更大获益！在此再次感谢与会的各位专家。本次心胸专场MDT在热烈的掌声中圆满结束。

段慧副主任医师总结影像学表现

韩丹教授作会议总结

撰稿人：刘敏 段慧

审稿人：韩丹 胡娟