我院做好医保基金监管专项整治常态化自查自纠工作
医疗保险管理办公室
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为进一步巩固打击欺诈骗保专项整治成果,持续保持打击诈骗医保基金违法犯罪的高压态势,根据上级文件要求,我院高度重视,成立规范使用医保基金行为专项治理工作领导小组及办公室。制定《昆明医科大学第一附属医院关于开展进一步加强打击诈骗医保基金建立常态化自查自纠工作机制方案》,重点围绕“假病人”“假病情”“假票据”“假检测”“假透析”,虚假住院、伪造医学文书、不合理收费、串换收费、超范围使用、转嫁费用等行为,组织开展自查自纠工作,两院区所有科室全覆盖,应查尽查。
全院各科室对照治理内容逐项自查整改,深入剖析违法违规问题根源,明确整改措施、完成时限和责任人,及时将自查整改情况书面报告及相关材料,报医院规范使用医保基金行为专项治理工作办公室。财务部物价办负责自查物价管理,医务部负责自查不规范医疗行为,资产管理部负责自查耗材进销存管理,医保办负责自查医保政策执行情况,同时针对日常审核扣款中存在的主要问题,督促各科室做好整改。
医院建立常态化自查自纠工作机制,继续压实工作责任,聚焦重点整治内容,全面排查。强化部门联动,着眼建章立制,坚持依法处置,加强宣传引导,不断提升医院医保服务管理水平,进一步规范科室医疗行为,维护医保基金安全,不断提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。
发布时间:2022-06-02 15:10:46