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我院DRGs付费工作启动会暨医疗保险培训会议顺利召开

 2017年12月19日,我院DRGs付费工作启动会暨医疗保险培训会议在医院报告厅顺利召开,田永吉副院长在会上发表了重要讲话,各临床科室护士长、医保联络员到场参加了培训。

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首先,田永吉副院长对医院建立和完善现代管理制度、实施精细化管理提出了更高的要求,他用生动鲜活的例子提请大家,注意防范用药不规范、大处方单、辅药不合规、代替出门诊等违规医疗行为。田副院长要求,大家要认清当前发展趋势,做好思想准备,共同做好医保相关工作,在实现效率最大化的同时,不断降低医保扣款。

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其后,质量管理部副主任、省医院协会DRGs管理专业委员会主任高华斌,向大家做了题为《DRGs与医保费用支付》的专题培训。从台湾的十年DRGs之路,到我省DRGs尝试的历程,高主任详尽地做了介绍,同时就医保费用支付方式的特点、DRGs及其评分标准、支付权重、过度医疗、DRGs机制下医院收治病人策略的转移等做了深入的讲述。高主任通过病种绩效分析、三四级手术责任目标考核分析、重点病种SWOT分析、DRGs评价负面影响、主要诊断选择等内容的详细讲解,使大家对今后医保管理的重点有了新的认识。

会上,医保办谢玥主任做了医保管理培训。在介绍了我院医保管理现状及目前取得的成绩之后,谢玥主任做了医保管理知识培训,并提请各临床科室注意自费药品和耗材、慢性病流程、工伤办理、病案资料五吻合等医保注意事项。

最后,心内科护士长张静华就科室单病种管理经验做了交流介绍,疼痛科护士长刘娟做了通过病历审核提高科室管理的心得体会介绍。

本次会议是我院处于医改历史关键时期、首批签署成为DRGs试点医院之后的一次重要会议,相信本次会议将使全院医保管理水平得到进一步提高。

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