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医保窗口的“小改变”提升患者满意度

 

医保作为国家“基本医疗保障”的惠民工程,关系着千家万户百姓的生活,医保办作为医院对外的服务窗口,关系着来院患者的就医体验。为改善来院患者的满意度,医保办从细节入手推陈出新“小改变”,不断提升医保服务质量。

一、改善医保窗口环境,提升患者就医体验。

原来的医保服务窗口在较难找到的犄角旮旯,很多患者因为东转西转的找地方耽误了时间,好不容易来到医保服务窗口心里已经很不舒服,如果对医保享受待遇稍微不如意,医保服务窗口就成了撒气场,百般不满意。为提升医保办的服务效能,改善医保患者的就医感受,2022年在医院领导的大力支持下,医保服务窗口搬到了住院一号楼一楼大厅醒目的位置,来院患者能轻松的找到医保服务窗口位置。宽敞明亮的医保窗口,既方便患者能轻松解决遇到的医保问题,也改善了医保窗口的工作环境,大大提高了患者的满意度。

二、积极推进部门衔接,保障医保患者权益。

每一项政策的出新,医院的信息系统都要做相应的调整,但信息系统的工程师不可能精准的掌握政策,很多细节问题的出现,要等患者到医保服务窗口查询,医保办人员查看信息系统的结算结果是否按政策保障到位,才能发现问题所在。例如,2022年4月全市推行了医保门诊共济政策,按政策规定患者在门诊的交费,一次交费要出一次起付线。原来的收费系统里一个项目一张发票,意味着患者如果有几个交费项目就有几个起付线,这将损害患者的合法权益。医保服务窗口发现了这个问题后,积极协助信息中心优化收费系统,让几个收费项目可以实现合并一次交费,保障了患者的合法权益。

三、优化医保经办流程,提高患者满意度。

为进一步加强经办管理服务,医保中心欲在定点医疗机构直接办理省本级基本医疗保险门诊特殊病慢性病待遇申报。医保办高度重视,积极配合医保中心的新举措,组织全科人员参加医保中心组织的线上培训,做到医保办每位员工都能掌握政策,并利用下科培训的机会积极宣传。从2022年4月1日起,医院做好两院区信息系统接口更新,但凡在我院门诊或住院治疗的患者,只要凭我院医生开具的《病情证明》到医院医保窗口,办理特殊病慢性病相关待遇审核和申报,即可享受相关待遇,避免了患者因病历资料不齐,而多次往返医院和医保中心的尴尬。特别是地州的患者,原来因为病历资料不齐而增加了舟车劳顿的辛苦,这一举措的实施,让患者感受到了“便利”,受到了广大患者的一致好评。从2022年4月1日至今,在一年不到的时间里我院顺利办理特殊病待遇的患者4140人,办理慢性病待遇的患者8245人,尽管医保办窗口每天的工作量增加了很多,但能看到一个个患者满意的笑脸,大家心里也倍感欣慰。