近年来泌尿外二科坚决执行医院发展方针。结合自身特色积极开展男科相关的微创技术，不断提升科室技术实力。自去年以来在付立杰主任及徐建春党支部书记的支持、参与下，我科副主任医师姚佳沛带领住院医师刘炜在已有的腹腔镜技术的基础上成功完成了小儿单孔腹腔镜下自制导丝交通性鞘膜积液及小儿疝修补术数例，其中年龄最小患者不到2岁。该手术在以往腹腔镜手术的基础上进一步改良、提高，突破重重难关，终以其切口微小美观、组织损伤小、出血少、恢复快等优势成功完成，成为我院泌尿外科首次以单孔腹腔镜下实施的微创手术。

交通性鞘膜积液又称先天性鞘膜积液，腹膜鞘状突未闭合，腹腔镜液体通过未闭合的鞘状突到达睾丸，并随体位改变而流动。小儿单孔腹腔镜下自制导丝交通性鞘膜积液修补术，利用自制导丝结扎关闭未闭合的鞘状突。腹腔镜手术方式可以同时探查对侧是否存在鞘状突未闭合情况，若对侧有未闭合情况，可进行对侧修补，防止遗漏对侧病变。交通性鞘膜积液与腹股沟疝是伴行出现，该手术方式同样可应用在小儿腹股沟疝的修补。

小儿单孔腹腔镜技术，具有伤口小，创伤小，手术时间短，恢复快，住院时间短等特点。住院日平均约4-5天。术后患儿一般无特殊不适，偶有轻微切口疼痛。术后无需特殊用药。术后无复发，无出血，无阴囊水肿等并发症。此方法在原有腹腔镜技术基础上进一步提升了微创治疗的效果，获得了患者家属的好评和肯定。也大大提升了科室微创技术。

图为单孔腹腔镜下自制导丝单侧交通性积液修补术的手术图片

左图为单孔腹腔镜入路选择，常规为脐孔，右图为内环口上方鞘状突腹膜未闭合

左图为自制导丝穿过鞘状突腹膜未闭合缺损口，右图为鞘状突腹膜未闭合缺损口修补后

图为术后切口外观