临床业务与技术

本科室的临床业务秉承传统与创新、优势与特色协同发展的模式，实现了甲状腺与甲状旁腺疾病的外科规范化诊疗，目前我科开展的诊疗项目能够满足我省甲状腺与甲状旁腺疾病患者的需求，我们始终推行规范的诊疗理念，在彻底根治前提下追求功能化和微创化、无痕化。目前我科开展的临床业务包括：

1. 传统开放甲状腺手术的规范化诊疗

诊疗活动中以患者利益为中心。严格把握患者疾病收治的指征，坚决反对乱收乱治，规范的诊疗行为减少了过度治疗、治疗不足和过度医疗的发生。

2. 复杂晚期甲状腺疾病的多学科诊疗

3. 颈部无痕腔镜/美容甲状腺手术（经口腔前庭/胸乳入路/腋窝入路腔镜甲状腺手术）

技术优点：兼顾肿瘤根治、颈部功能保护、颈部美容和隐私保护。

4. 日间甲状腺手术

优点：住院时间短，快速康复、医疗成本降低。

适应症：(1)无多器官系统疾病的患者；

(2)计划行单侧甲状腺切除的患者（单发性腺瘤或单侧微小甲状腺乳头状癌患者）；

(3)拒绝腔镜甲状腺手术；

5. 原发/继发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗

原发性甲旁亢手术获益：（1）迅速控制高钙血症

（2）消除高血钙造成的多器官损害

继发性甲旁亢开展术式：甲状旁腺全切除+前臂自体移植

PTx适应症：1）iPTH持续> 800pg/mL；

2）内科治疗无效的持续高钙血症和（或）高血磷；

3）对活性维生素D治疗抵抗；

4）至少1枚甲状旁腺直径> 1cm。

6. 甲状腺良性结节的消融治疗

热消融是近年来新起的肿瘤微创介入治疗手段，超声引导下热消融治疗具有创伤小，恢复快、并发症少等优势，已用于良性甲状腺结节、低危而又拒绝手术的甲状腺微小癌及不可切除的局部复发或转移性甲状腺癌的治疗，疗效得到了临床的认可，患者的满意度也较高，尤其是良性结节消融治疗后的生活质量远远优于常规手术。

适应症：需同时满足1-2项并满足第3项之一者。

⑴ 超声提示良性，FNA证实良性结节；

⑵ 经评估，患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的；

⑶ 同时需满足以下条件之一：

1)自主功能性结节引起甲亢症状的；

2)患者思想顾虑过重影响正常生活且拒绝临床观察（患者要求微创介入治疗）；

3)患者存在与结节明显相关的自觉症状（如：异物感、颈部不适或疼痛等）或影响美观，主动要求治疗。

7. 碘难治性甲状腺癌的靶向药物治疗

靶向药物治疗可以延长碘难治性分化型甲状腺癌患、局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者的无进展生存期。我科目前参与多项国际性、全国性多中心研究，为无有效治疗手段的患者提供了参与临床药物实验的机会。