克氏针常用于骨折的复位和固定，是临床常见的内固定材料，具有简单便宜、取材方便的特点，但如果放置不当存在移位的风险。克氏针移位是少见的并发症，据报道有移位到肺、气管、升主动脉、肺动脉、上腔静脉、心包、腹腔、椎管内的情况，一但发生会造成严重后果。

2023年11月7日，昆医大附一院胸外二科团队接诊了一位锁骨骨折内固定术后克氏针移位至胸腔后刺入心包内的患者。该患者为52岁女性，2023年8月被小型货车撞伤送至当地医院就诊，由于病情危重，进行了右上肢、左足截肢手术，左侧锁骨切开复位内固定术，左侧锁骨留置2 枚克氏针。2023年10月，患者突发左下胸痛、呼吸困难胸闷，到当地医院就诊后，发现一枚克氏针移位，刺破皮肤，遂予以拔除。后由于病情加重，11月7日到昆医大附一院。

医务部紧急组织胸外二科、心脏外科、麻醉科、重症医学科多学科会诊，复查CT见克氏针指向左下肺静脉根部，考虑克氏针仍在动态移位，有刺破胸腔内血管及脏器引起致命性大出血风险，决定为其进行手术。做好充分的应急准备后，11月9日，胸外二科为患者进行了“左侧开胸探查+心包切开探查术+心包内克氏针取出术”，术中医生在心底探查见坚硬异物，经过小心提拉心包、保护心脏，成功取出克氏针一根，长约5cm。11月16日，患者好转出院。

经检查，克氏针移位率约5.8% - 54%之间，迁移机制尚不清楚。该患者为外伤术后，存在肢体截肢、下肢深静脉血栓、急性肺栓塞、肺部感染等症，病情重且急，增加了救治的难度。此次救治能顺利完成，得益于医务部的协调指挥和心脏外科、麻醉科、重症医学科的大力支持，充分彰显了医院作为大型综合医院在处理复杂、疑难、急危重症患者的能力与优势。