—昆明医科大学第一附属医院连体女婴分离手术麻醉过程纪实

2015年春节刚过，昆明医科大学第一附属医院就出现了一系列热词：连体婴、分离术、麻醉实施、重症监护、MDT……这是一幅描述昆明医科大学第一附属医院相关科室准备为年仅4月余的连体女婴的分离手术忙碌着的缩影。连体婴在胸腹部连接处长约15cm，由于面面相对也使其气管插管等麻醉相关操作空间仅在15cm之内……为此科室医护人员讨论各种方案，组织专家会诊，梳理每个细节，协调各部门关系。目的只是一个，就是确保连体女婴分离术的安全，万无一失。整整四个月，连体女婴从出生到逐渐长大，无不牵动她们的家人、每位医护人员及各位社会爱心人士的心……

麻醉科为了确保分离术的成功，也做了十分完善的准备，举全科之力保证连体女婴分离手术成功。科室领导高度重视，成立了技术小组、实施小组。一方面积极配合医院行政部门，完善连体婴术前准备；另一方面查阅国内外成功施行连体分离术的文献，借鉴成功经验，制定了完善预案。手术的前一日，科室主任邵建林博士还组织各小组成员现场模拟、调节机器，确保供氧供电到位、麻醉机、监护仪、吸引器，保温装置等设备正常运行。具体负责大小双的彭沛华副主任医师、周银燕副主任医师带领张琦博士、孙翔医师两位年轻麻醉医师，现场模拟各个场景，规范处理预案，有条不紊，使得各方面都井然有序，有力保障了手术的顺利进行。

2015年3月5日08:00分，昆明医科大学第一附属医院院长王昆华教授挂帅，副院长曾仲教授主刀的云南省自主技术力量完成的首例连体婴分离手术如期开始。整个麻醉过程严格按照术前制定的方案有条不紊的进行，两组人员各负其责，先完成大双气管插管，再完成小双气管插管，然后在B超引导下完成了大小双颈内静脉穿刺置管、桡动脉的穿刺置管连续监测血压。13:15分“同肝共苦”4个多月的连体女婴成功“分离”。整个手术过程历时8h，尽管婴儿相连不过15cm左右，但是跨越这短短的距离，正如美国宇航员阿姆斯特丹说的“月球上跨越一小步，人类前进一大步”。跨越这短短的“十五”厘米的距离，体现了昆明医科大学第一附属医院的综合实力。

成功实施连体女婴分离手术的麻醉，充分体现了昆明医科大学第一附属医院麻醉科的综合实力，展示了麻醉科“团队协作、技术水平、管理水平”的文化内涵。