乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,每10万人中就有43位乳腺癌患者,而乳腺癌的早期诊断可以有效减低其死亡率。亚洲女性的致密型乳腺比例较欧美女性更高。在常规二维乳腺X线摄影检查中,由于二维成像技术自身特点限制,组织结构与病变的重叠效应将会影响诊断能力。尤其是对于致密型乳腺,病变更容易隐匿于正常腺体中,可能导致漏诊。随着乳腺X线技术的发展,乳腺三维断层融合技术的问世大幅度降低了常规二维乳腺X线摄影检查的组织重叠效应。我院在是国内率先引进了西门子MAMMOMAT Inspiration立体Tomo乳腺机的医院之一,也是目前省内临床应用的唯一三维断层乳腺DR,该机型提供业界最大50度广角断层扫描,可以有效提高分辨率,更好地区分致密型乳腺的重叠组织,从而有效减少了乳腺癌假阳性、假阴性结果。为医生提供更全的临床信息,提高乳腺癌检出率。机器安装到位后,医学影像科积极展开临床应用研究,派出人员至复旦大学附属肿瘤医院进行研修学习。
经科室临床应用研究证实,乳腺三维断层DR较原二维DR可大幅度提高诊断效能,显著性提升乳腺病变BI-RADS国际诊断分级能力,明显减少需要活检、随访观察、召回以及进一步MRI检查等的建议,并与国内外新进研究进展结论相符。鉴于此,科室研究决定:于2018年9月1日起全面开展乳腺三维断层摄影新技术,提升我院乳腺疾病诊断能力,为广大乳腺疾病患者带来福音。西门子MAMMOMAT Inspiration独有的断层融合合成三维技术(立体Tomo)可以通过旋转角度,对乳腺进行多方位的观察,在西门子乳腺三维断层图像中可以非常清晰的看到病变,尤其是结构扭曲病变;还能更清晰的显示微钙化点,更准确的判断微钙化的空间分布。通过对邻近结构的空间信息改变的观察,在疑难病例中增加医生诊断的信心。其三维直观的显示方式可以更好的与病人沟通,也可以帮助外科医生进行术前规划,制定可视化的一体化解决方案。
【病例】52岁女性;病例结果:IDC G3 with DCIS
在常规二维乳腺X线摄影图像中良性病变覆盖了小的恶性增长,病灶不易察觉;而三维断层图像清晰的显示了位于良性病灶后上方的恶性病灶。
正是由于西门子MAMMOMAT Inspiration立体Tomo乳腺机成熟的断层摄影技术,较常规二维乳腺X线图像,断层图像可提高34.4%的乳腺癌检出率,浸润性病灶检出率可提高41.5%,由FDA认证单独Tomo图像即可作为诊断依据,降低辐射剂量,为临床医生提供更加详尽可靠的诊断,使我院乳腺影像诊断走在技术前沿,开启立体Tomo时代。