为进一步深入了解医院医保工作现状、存在困难和问题、现行医保政策对医院及科室发展的影响，医院党委于2014年8月6日下午在309会议室组织召开了“昆医附一院医保工作调研会”。会议由党委办公室肖青颖主任主持，医院党委王平书记、肖皓昆副书记、曾仲副院长、纪委段永书记、外科党总支王家明书记、医技党总支黄东书记、资产管理部沈进主任、财务部苏红主任、质量管理部黄洁主任、医务部副主任俞岚、医保办主任杨永丽、副主任梁浙莉、资产管理部王海东副主任、潘婷科长、精神科许秀峰主任、骨科赵学凌主任、微创神经外科余化霖主任、药剂科李雪松主任、耳鼻喉科张力护士长、心内科张静华护士长、团委王梓光副书记、党委办公室段银葵副主任及党办工作人员等共24人参加了会议。

首先由医保办公室杨永丽主任作“医保工作汇报”，杨主任从国家医保发展趋势、对现行医保政策解读、医院上半年指标完成情况、存在问题、拟采取的措施等五个方面进行了汇报，对现行的医保的多种付费方式，以及各种付费方式的优缺点，我省医保付费模式下我院目前所遭遇的困局，以及如何改革走出困局做了详细的分析。之后，各位职能部门负责人、科室主任、护士长各抒己见，对科室如何应对因医保病人结构发生改变而带来的收治患者与医保中心拒付费之间的矛盾提出了良好的建议，进行了经验交流。同时对如何更好控制药比，减少使用贵重药、营养支持药、免疫增强剂；如何控制高值耗材的使用，形成完备的耗材准入和使用耗材审批制度；如何增加单病种付费种类，控制单病种费用，争取合理的病种核算方式；如何在保证医疗安全前提下，合理收治病人，全院统筹使用医保费用；如何做好医保政策宣传和管理指导工作；如何联合动员社会力量解决医保问题等内容进行了深入细致的讨论，达成了一定共识。

最后，王平书记作了“统一思想认识、强化内部管理、提高医院医保工作水平”的总结发言，他在讲话中指出，对当下我院所遇到的医保困局，全院职工应该达成共识，在及时向上级反映情况、争取政策支持的同时，更主要是是加强医院内部管理，读懂政策、用好政策，在保证患者人数不减少的情况下，将医院的损失降到最小。同时，对做我院好医保工作提出了七点建议：一是要加大宣传医保的政策；二是要降低平均住院日；三是要合理使用药品和耗材；四是要优化治疗手段及流程；五是要合理控制医保病人结构；六是要强化管理，努力做好开源节流，增收节支工作；七是要及时总结，推广成功经验。

本次调研会的召开，使各相关的职能部门负责人、科室主任、护士长了解目前我院医保的运行的情况与所遇到的困难和问题，为我院能够合理控制医保费用，更好地为患者服务做出了积极的努力，会议达到了预期的效果。

医院党委组织召开医保调研