截至2023年05月17日，我院胸外一科完成CT引导下肺结节射频消融治疗100例！其中71例患者为多发结节在我院胸外一科接受手术联合射频消融治疗。

随着低剂量CT的普及以及民众体检意识的提高，越来越多的肺部结节被发现。而在肺结节的患者中，有大部分为双侧肺内或单侧肺内多发结节，针对这一部分患者，如何治疗成为了临床医生面临的难题。根据《多原发早期肺癌诊疗专家共识》，对于多发肺部肿瘤，主要病灶可以考虑行肺叶或肺段切除术治疗，次要病灶可考虑行肺段切除术、肺楔形切除术或消融治疗。射频消融术是一种有创伤小、费用低、安全、可靠、住院时间短、恢复快、术后并发症少等诸多优势的技术，被称为“不开刀就能治疗肺部结节”的术式。在此背景下，2020年底胸外一科在赵云平主任的带领下，全科各级医师积极学习该项新技术，并外派我科多名骨干医师至北京、广州等地进行专业、系统的学习。于2021年年初引进了CT引导下肺结节射频消融术，这一技术的引进，填补了我院这一技术空白，为临床治疗提供了新方案。

在肺结节患者中，对于结节大于3枚的患者，若所有结节均行手术治疗，患者术后肺功能将会极大的受损，可能会面临手术并发症多、预后不良、术后生活质量差等诸多问题。本着“最大限度的切除肿瘤病变，最大限度的保留患者肺功能”的原则，我科开展了手术联合射频消融治疗的一体化治疗新模式。我科的治疗模式主要有以下几种：1、对于可以同期行消融治疗及手术的患者，先予以患者行CT引导下消融治疗，治疗完毕后立即至手术室予以患者行肺部结节手术治疗，避免患者二次手术；2、对于双肺多发结节且结节大于5枚的患者，考虑先行肺部主要病灶的切除，后期分多次予以患者行肺部结节的射频消融治疗；3、对于肺部肿瘤术后复发的患者，予以患者行CT引导下肺穿刺活检联合床旁快速病理诊断技术（Rose技术）的同时行射频消融治疗。

典型病例介绍：患者肖某，女性，检查发现双肺多发结节，肺部结节总共有7枚，考虑患者双肺多发结节，恶性可能性大，经胸外一科全科讨论后决定，先予以患者行深部结节射频消融治疗联合双肺浅表结节同期手术治疗，待患者康复后再予以患者行其余肺部结节射频消融治疗。第一期予以患者行CT引导下深部结节射频消融治疗，同时行全麻下胸腔镜下左肺下叶结节、右肺上叶结节楔形切除术；第二期予以患者行局麻下CT引导下肺部肿瘤射频消融术消融治疗2枚结节，第三期予以患者再次行局麻下CT引导下肺部肿瘤射频消融术治疗2枚结节。经过三次治疗，历时3个月，我科成功为患者解决了治疗的难题，目前患者已随访7个月，相关检查、检验指标未提示病情进展，未见肿瘤复发。

临床有什么难题，我们就努力解决难题，人民群众的健康是我们的责任！我们会继续努力学习掌握更多的新技术，更好的为老百姓的健康服务。

消融治疗伤口展示

多发结节消融治疗前、后对比