2021年4月1日下午，“昆明医科大学第一附属医院医学影像科临床影像MDT（十七）-泌尿生殖专场”在医学影像楼三楼PACS会议室成功举办，本次会议同时面向全国同行进行直播，线上线下同时进行，会议由影像科胡娟副主任医师主持，介绍了本次MDT直播的特殊性，仅提供一个特殊、曲折的病例，患者全身多部位病变，辗转多科诊治，在本次MDT上，共同探讨“究竟是感染还是肿瘤”？介绍了到场的讨论专家后，医学影像科赵卫、韩丹教授、泌尿外科刘孝东教授分别致辞。赵卫教授对本次MDT以一个病例进行深入剖析讨论的形式进行了肯定，有助于我们对特殊病例及罕见病例的深入学习及了解，提高诊疗水平；韩丹教授提出，对于优秀病例，特别是优质MDT讨论病例，是非常珍贵的学术资源，学术期刊非常欢迎，并优先刊登，我们开展的这些优秀的工作要注意总结发表；刘孝东主任则高度肯定了在泌尿生殖系统，特别是前列腺癌、膀胱癌的精准、规范化诊断上，医学影像科做出的高效、卓越的工作，对临床诊疗工作促进非常大，相信继续积累之下，将进一步提升成果、服务患者。

胡娟副主任医师主持开幕式

赵卫主任致辞

韩丹教授致辞

刘孝东教授致辞

随后由医学影像科凌冰冰住院医师进行分段式病例汇报，一位以睾丸肿痛为首发症状的老年男性患者，就诊后相继发现肺结节、睾丸、附睾、精索、前列腺、精囊腺病变，因病情复杂，辗转男科、胸外科、泌外科及传染病医院。

凌冰冰医师病例汇报及影像解读

多学科专家分析病例
 

在病例诊治关键节点设置讨论环节，通过多学科专家的讨论，层层剖析，逐步拨开迷雾，找出真相。韩丹教授首先对患者左肺结节的影像学征象进行分析，清晰地做出专业的鉴别诊断。刘孝东教授就患者初诊的临床诊疗情况进行评价，强调“三基”的重要性，提出初诊时进行直肠指检等体格检查以及超声等便捷的基本检查的重要性，并在患者随后各诊疗节点的睾丸手术、前列腺穿刺活检、放疗等操作等时机及具体方案进行分析。病理科陀晓宇主治医师对睾丸手术病理、前列腺穿刺病理进行细致解读，并对多部位病变的原发、继发判断等问题发表了病理学方面的专业意见。陈小波副主任医师就左肺结节的性质、与全身其他病变的关系、干预的必要性及治疗的获益等结合最新指南及文献进行了专业的分析。赵卫教授、胡娟副主任医师则从影像学的角度，对生殖系统多部位病变究竟是结核还是肿瘤进行了分析和推理，并与临床、病理专家们就该病例的临床——影像——病理的对照情况、多部位病变之间的关系等进行了深入的讨论。

刘孝东教授就治疗时机及方案发表观点

陈小波副主任医师就肺部情况发表意见

陀晓宇主治医师解读病理并发表观点

胡娟副主任医师做影像学分析并作会议总结

最后由刘孝东教授、胡娟副主任医师作会议总结：各位专家从各自的学科领域出发，给出最专业的意见，并进行充分、深入的讨论，碰撞出了火花，也拨开了该疑难病例笼罩的迷雾，是一次非常成功的MDT。该病例的诊疗流程一方面充分体现了MDT的重要性，另一方面也查找出了临床工作中在专科体格检查、全局观等方面需要提升之处，以避免多走弯路，让患者更大获益。本次泌尿生殖专场MDT在热烈的掌声中圆满结束。

撰稿人：凌冰冰，胡娟

审校人：何波