2017年4月15日，云南省医院协会神经外科管理专业委员会第十三次学术会议在曲靖市第一人民医院拉开序幕，来自昆明医科大学第一附属医院神经外二科、云南省第三人民医院神经内科、曲靖市第一人民医院的神经外科、神经内科、富源县人民医院的神经外科、师宗县人民医院的神经外科、曲靖市中医院的各位专家参加了本次会议。

本次会议主要围绕帕金森病及神经重症消化道管理两大议题展开学术交流与讨论。

帕金森病作为最常见的神经退行性疾病之一，越来越受到大家的关注，但其病因不明、临床表现和诊断复杂，单一学科诊疗难获满意疗效，多学科联合诊疗已成为趋势，帕金森病是昆明医科大学第一附属医院重点学科研究方向之一，该院神经外二科在余化霖主任带领下一直关注帕金森病的临床及科研工作，作为云南省首家独立DBS手术中心，对帕金森病的诊疗现状及帕金森综合治疗的新技术、新进展积累了自己的经验和认识。

神经重症患者常存在意识以及吞咽功能障碍，急性应激反应，激素分泌及内脏功能失衡等代谢紊乱，本次会议围绕消化和营养两个核心问题，阐述神经重症患者消化系统的评估及治疗途径、监测与并发症处理等与与会专家一起交流。

大会主席孙伟院长高度重视本次会议，并从一个高层管理者的角度和视野谈到学术会议的交流对基层医院发展的启示，以及感谢各位专家对基层医院的重视。脑科学的发展，无论是显微、介入还是功能，从整体上说都是要解决人的问题，对脑解剖功能的恢复，并提出对疾病诊疗过程中交叉学科如何做、功能神经外科的发展对于帕金森病县、市、省的各级医疗单位，影像、心理、神经内外科、康复等的多学科合作模式如何推动等问题需要大家进一步地探索。

大会主席：孙伟院长  余化霖教授

会议中来自云南省第三人民医院的贾帆主任为大家带来的课题是《帕金森病诊断的进展》，贾主任做为云南省医师协会神经内科医师分会副主任委员，云南省医院协会神经内科管理专业委员会副主任委员，云南省医学会神经病学分会常委，云南省医学会神经电生理分会常委，云南省医学会高压氧分会常委，云南省预防医学会卒中预防与控制分会副主任委员，云南省抗癫痫协会副会长、云南省医院协会医用氧舱管理专业委员会副主任委员，非常精准而专业地为大家解读了国际运动障碍协会特别小组MDS和中国帕金森及运动障碍学组对PD的定义和区分，有助于提高临床诊断的准确率和可重复率，同时对帕金森疾病临床诊断的现状和复杂性给大家做了介绍，积极提倡建立以患者为中心的多学科诊疗模式。

贾帆 主任

来自昆明医科大学第一附属医院神经外二科的耿鑫博士为大家介绍了《昆医附一院PD-DBS诊治经验介绍》，与会的专家们肯定和赞誉了该科在云南省DBS疗法上的探索和精进务实的精神，并希望余化霖主任能带领团队与地州神经内外科互动交流，推动帕金森病诊疗的发展和让更多的患者在当地就能享受同等的医疗服务。

耿鑫 博士

来自昆明医科大学第一附属医院神经外二科的戚仁莉博士为大家介绍了《帕金森病数据库建设》，与会的玉溪市人民医院院长助理罗志伟教授提出了大数据医疗时代该数据建立的目的是为了将门诊医生、医疗及社会保障系统、公益性社会团体、医疗专家等与病人及病人家属可靠、有效、安全地联系在一起，形成闭环体系的控制，更重要的是管理好、维护好，以利于提高医疗服务的质量。

戚仁莉 博士

针对大家的关注和讨论的热点，余化霖主任就科室功能发展的规划和发展之路和大家做了简要交流，并表达了成立中国医师协会云南省神经调控分会的初衷，就该工作实施计划和步骤等广泛听取了大家的建议和意见，并希望大家能够共同参与到国家的十三五计划项目中来，形成功能神经外科发展的各级分级诊疗机构，并表示会积极做好医生的培养、科研的共同合作及项目成果的共享。

来自玉溪市人民医院神经外一科的董建平主任就神经内科的参与表达了在帕金森疾病诊疗的领域打破了科室之间的限制，最终为了更好的服务于患者提供了机会和可能。并表示希望这样的学术交流能更多地覆盖到云南省致力于学科发展和专科建设的区域，提高大家的诊疗水平，建立专业化的队伍和加强学科人才的培养和相互之间的促进和交流。

会议下半场曲靖市第一人民医院神经外科的叶皓主治医师为我们带来了《颅内感染治疗病例分享》，引起了在场的专家和医师热烈的讨论，神经外科患者的颅内感染是较常见的严重的并发症，也是神经外科发展中难以完全克服的障碍。近年随着各种抗菌药物的研究发展，对预防和治疗颅内感染及提高手术成功率和减少后遗症发挥了非常重要的作用。

叶皓 主治医师

接下来会议中探讨了《神经重症患者的消化道管理》，由李经辉博士给大家介绍了神经外科重症患者由于长期应激状态及炎性因子刺激，导致胃肠血液流动速度减慢，血液供应不足，使胃肠局部黏膜缺血坏死而致溃疡、出血，因此需要进行常规的消化系统管理，包括上消化道以及下消化道管理。(1)应激性溃疡的危险因素：GCS评分<10分、机械通气超过48 h、严重的颅脑或脊髓损伤、手术时间>4 h、抗凝剂的应用、大剂量糖皮质激素应用、1年内曾有消化道出血史、心肺脑复苏术后、休克、严重颅内压增高、颅内感染、缺血性或出血性卒中。(2)药物预防：使用药物预防，应根据患者的危险因素，胃肠功能，经济能力以及对药物的不良反应等情况，严格按疾病的个体化来确定。预防药物主要包括质子泵抑制剂(如艾司奥美拉唑等)、胃黏膜保护剂。

最后神经外科的元老马以骝教授作了会议总结合发言，提出了在精准医疗的时代，专业学科的生存和发展以及多学科合作的重要性。希望医生通过自己的医学专业知识，对学科的发展做出贡献，从而对患者做出贡献，

会场图片