近日，昆医大附一院心脏大血管外科采用微创小切口的手术方式，为一位52岁严重心脏主动脉瓣疾病的患者李女士成功植入二尖瓣机械瓣膜，使患者重获“心”健康，这是呈贡院区首次自主应用腋下小切口实现二尖瓣瓣膜置换术。相对于传统心脏的正中开胸，这种腋下小切口具有恢复快，病人痛苦少，为二尖瓣疾病患者提供了新的选择。

李女士近年来频频心慌、胸闷、乏力，且症状越来越严重。经心脏彩超检查发现，李女士心脏的单向“阀门”之一—-二尖瓣瓣膜钙化严重，导致“阀门”中重度狭窄。经手术团队综合评估，心脏大血管外科副主任庆开雄推荐李女士应用腋下5cm小切口二尖瓣机械瓣置换术。李女士一家在充分了解“小切口”的优点后，选择了微创手术。

手术团队经过精准的术前评估和精细的术中操作，在李女士腋下5cm小切口下完成了27号机械瓣膜置换术，术后当天拔出气管插管，第二天即可下床行走，七天后，李女士康复出院。

“这是一台成功的微创小切口二尖瓣瓣膜置换手术，技术含金量高，创新性强，不仅为患者降低了手术所带来的痛苦体验，也为患者提供了更好的生活质量。”庆开雄介绍，鉴于李女士的年龄和骨质疏松等因素，手术团队为李女士采取了微创小切口入路策略，设计了腋下小切口，使手术切口比一般的心脏瓣膜手术切口缩小一半以上，而且切口隐蔽，保留了胸骨部分完整性，有效减少了手术创伤和出血，有利于患者术后的恢复。

心脏大血管外科自2023年1月建科以来，在医院领导的关心支持和各兄弟学科的协作下，借助医院多学科协作的大平台优势，深度融合了心脏外科和血管外科的优势和特点，在疑难、高危心脏大血管疾病的诊治中，不断取得突破。近几个月来，科室成功完成了A型夹层的急诊手术20余例，其中大部分患者往往合并瓣膜、冠脉的病变，需要同期行瓣膜置换、成形或冠脉旁路移植术，手术成功率位于全省前列。同时，科室也成功开展了多项高难度的新技术，如被誉为心血管外科“天花板”技术的胸腹主动脉置换术2例、胸降主动脉置换术、不输血的A型主动脉夹层急诊Bentall+孙氏手术、自制生物瓣带瓣管道的主动脉根部替换术（bio-Bentall）等，上述新技术均为全省或全院首例。同时，科室结合心血管外科的最新临床研究进展和加速康复外科理念，优化手术流程和步骤，明显缩短深低温停循环时间，最大程度地降低患者围术期心、脑、肾等重要脏器的缺血和损伤风险，显著改善了患者预后和生活质量，缩短住院日，降低患者的诊疗成本，也提高了医院在心脏大血管外科领域的影响力，为医院的高质量发展增砖添瓦，为云南省卫生事业的进步做出应有的贡献，为边疆人民的身心健康贡献一份力量。

李斌撰稿