新近在武汉召开的2016 ETA讲者培训会上，由武汉协和医院陈璐璐教授主持，华中科技大学同济医学院附属同济医院余学锋教授、默克医学部高级医学顾问张辰女士、昆明医科大学第一附属医院程若川教授分享了ETA大会关于甲亢、妊娠期甲减和甲状腺癌的精彩信息。

甲亢热点速递

在培训会上余学锋教授与参会者分享了两部最新甲亢指南的专家解读内容以及三项甲亢相关研究成果。

妊娠期甲减热议聚焦

张辰女士就ETA年会中关于妊娠期甲减的内容进行了分享，其中就包括美国甲状腺学会（ATA）2016指南工作小组联合主席对即将发布的2016 ATA妊娠甲减指南的解读。

甲状腺癌进展荟萃

在最后一个专题报告环节，程若川教授分享了2016ETA大会甲癌临床进展情况，其中主要内容为分化型甲状腺癌（DTC）和甲状腺微小乳头状癌（PTMC）最新进展的研究报告。

 昆明医科大学第一附属医院 程若川教授

在DTC进展部分，程教授介绍道，荷兰一项研究显示，儿童DTC长期TSH抑制治疗对心脏的收缩功能无影响，但常见舒张功能障碍，平均在37.9岁左右出现，且随访期间TSH水平与舒张功能无关。而另一项荷兰研究报告则是关于儿童DTC成年期总体生活质量的研究，研究结果称儿童DTC生存患者生活总体质量一般，主要影响因素表现为身体问题和精神疲劳两大方面。另外还有一篇来自意大利学者发表的关于DTC初始治疗真实临床情况的报告，该研究报告显示，意大利DTC的初始治疗仍盛行甲状腺全切术，对于放射性碘治疗（RAI）的应用尚待进一步规范。

在PTMC进展方面，意大利的一项研究报告结果宣称：

①因为PTMC患者可能存在不良预后风险，所以为了保证他们能够接受正确的治疗和随访，应对这些患者进行适当的危险分层；

②根据ATA提出的分层，PTMC患者合并最小甲状腺外侵犯可被归为低风险，因此这样的患者可以接受不太激进的初始治疗；

③若PTMC患者出现淋巴结转移，则应同时接受甲状腺乳头状癌（PTC）（肿瘤外部直径）>1cm相同的治疗和随访方案,这类临床研究很有意义并值得效仿。

另一项来自意大利学者的报告是关于PTMC全切未行RAI治疗患者的随访研究，该研究结果显示，受访患者中约85%在术后3-4月时甲状腺球蛋白（Tg）＜1ng/ml，即达到“手术消融”的治疗效果。5年后，受访患者中约有15% Tg＞1ng/ml且无颈部结构性病变证据。但同时研究者也发现所有TgAb阳性患者都出现了TgAb滴度降低。研究者通过该研究认为，未行RAI的PTMC患者5年随访结局良好，复发较少，同时建议这样的患者可延长监测间隔时间，但5年后对于那些15% Tg＞1ng/ml的患者仍需要更为密切的关注。对于PTMC全切和叶切这个观点学术界一直争论不休，今年韩国学者也发表了一项关于该话题的研究报告，研究结果称，大部分PTMC患者临床结局良好，且甲状腺全切术可提高PTMC患者的无复发生存率，但行全切术患者更易出现短暂或永久性甲状旁腺功能减退症，而接受腺叶切除术的PTMC患者侧线叶出现复发的可能性则更高。

通过本次培训会议上专家们的精彩报告，让与会人员对2016 ETA的热点内容、最新研究进行了了解和学习，传递了ETA的最新知识，为不能亲临现场的国内医师弥补了遗憾，也让与会人员对明年甲状腺领域的学术进展，新知识，新发展充满了更多期待。