慢阻肺是一种常见的慢性呼吸疾病，位居我国死亡原因第三位。2021年，全球约有2.26亿慢阻肺患者，中国慢阻肺患者则高达1.06亿，而晚期慢阻肺5年生存率不到20%。对于重度和极重度患者，药物治疗效果非常有限。经纤支镜热蒸汽消融术适用于治疗重度、极重度且经充分药物治疗效果不佳的肺气肿患者，可经支气管路径对严重病变肺段进行靶向分次治疗，显著改善患者生活质量及肺功能，提升患者运动耐量。与其它治疗方式相比，具有微创、治疗精准彻底且术后并发症少等特点，同时保留更多的健康肺组织，具有明显优势，为晚期慢阻肺患者提供了一种安全、有效、微创的颠覆性解决方案。

热蒸汽消融系统（InterVapor）相较于市面上传统治疗方法，其治疗方案创伤更小、更安全。其适用于GOLD评级3-4级，经充分药物及康复治疗不佳的非均质性（双上肺）肺气肿患者的治疗。热蒸汽消融治疗术在经过充分的剂量研究到大量的人体临床试验后，最终确定了最佳的治疗剂量及时间，保证了安全性同时实现最佳的治疗效果。经STEP-UP研究，患者根据定制化的治疗方案进行手术后FEV1及SGRQ-C得到明显改善。

患者为一名55岁男患，以“咳嗽、咳痰、气短10余年。患者有规律吸入药物治疗，但症状仍持续加重。近半年来，患者气短加重明显，更换为目前最新的闭合三联用药吸入仍无明显改善。到我院就诊时，患者已无法耐受长时程步行及体力活动，运动能力大幅下降。呼吸与危重症医学科罗壮主任审阅患者肺部CT，符合不均质肺气肿影像，结合患者急切改善症状的诉求和治疗现状，考虑为其进行肺减容治疗。

2023年初开，1月9日，昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科罗壮教授团队成功完成1例经支气管内窥镜热蒸汽消融治疗术（BTVA，简称热蒸汽消融术）治疗重度肺气肿。这是该技术在我省上市后公立医院首批开展，此项新技术的成功开展为晚期慢性气道疾病患者提供了新的呼吸介入治疗方案。

罗壮教授总结，BTVA热蒸汽消融治疗术的操作过程非常简单、耗时短手术时长在20分钟左右。术前，患者的筛选和适应症把控，我们还需进一步探索；术后，我们将对患者进行细致的观察，做好术后管理。期待通过这项技术为更多药物治疗效果不佳的中重度慢阻肺患者带来新的治疗选择。