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掌握医保政策,人人有责----医保培训进科室

 

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我院医保办为了让全院科室医务人员及时了解、学习并掌握医保相关政策,主动到我们科室培训医保政策。通过这次培训,我们了解了今年的门诊共济保障政策、医保结算清单规范填写、DRG分组问题解读,得到了科室医务人员的一致好评。

门诊共济保障政策用于参保人员在定点医疗机构普通门诊就诊,产生符合医保规定的政策范围内医疗费用,包括:药品、检查、治疗、诊断、检验、手术、护理、医用耗材等费用,纳入门诊保障。个人账户共济是真正的利民,让参保人的配偶、父母、子女可以同时享受。医保结算清单的填写关系到医院每年医保支付的费用,通过老师的讲解,医师已了解清单填写的关键点以及医保支付金额的大小,为医院的医保结算做了贡献。DRGS分组主要讲解主诊断的填写规范,为科室患者的报销提供了保障。

医务人员要牢固树立遵守并维护医保政策,在医疗工作中做到不违背医保政策、不为病人提供虚假报销资料、不低标入院。平时的工作中给患者做好医保政策宣传引导和解读回应,扩大社会各界知晓度,凝聚社会共识和改革合力,推动参保人员树立“无病时帮助他人,有病时人人帮我”的医疗保障共建共享、互助共济理念,营造良好社会 氛围。