2月16日下午16点肿瘤放疗科在我院医学影像楼1楼会议室学习了“2022年ASCO晚期结直肠癌腹膜转移腹腔热灌注化疗研究进展”。此次活动由李荣清主任主持及授课，全科医护人员及研究生、轮转医生、实习同学参加了此次培训。

腹膜是结直肠癌患者第二常见的转移部位，5%~10%的结直肠癌患者会出现同时性腹膜转移。结直肠癌腹膜转移与结直肠癌其他部位转移相比生存预后更差。不同组织学类型的结直肠癌腹膜转移的风险也不同。非黏液腺癌发生腹膜转移的风险在20%左右，而黏液腺癌或印戒细胞癌发生腹膜转移风险则上升到50%左右。10%~15%的患者只出现腹膜转移，而不合并远处转移。与肝、肺等部位转移明显不同的是腹膜转移通常对患者的生活质量有很大的影响，患者常常只要有轻微的腹膜转移或少量腹水就可以引起明显的症状。因此，对腹膜转移患者的积极治疗可能对他们的生活质量有明显的帮助。

通过此次学习我们更好的理解结直肠癌腹膜转移全身化疗的预后仍不尽如人意。Prodige7研究提示CRS对结直肠癌腹膜转移有益，但30分钟奥沙利铂腹腔热灌注似乎没有受益。COLOPEC和ProphyloCHIP研究提示预防性HIPEC并无受益。瑞典的EPIC研究似乎有受益。ICURuS研究将对比EPIC与HIPEC之间疗效差别。美国即将开展的90~120分钟的丝裂霉素腹腔热灌注研究也值得关注。