采用3D打印技术治疗血友病获得成功-昆明医科大学第一附属医院
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采用3D打印技术治疗血友病获得成功

2018年6月13日,昆明医科大学第一附属医院运动医学科与该院血液内科、检验科、麻醉科等多学科联合作战,采用3D打印辅助导板为一名俗称“玻璃人”的血友病患者实施左膝关节置换手术获得成功,运动医学科委托云南省科学技术情报研究所第三方机构检索,属世界首例采用3D打印辅助导板成功为血友病患者实施全膝关节置换手术。

据悉,患者吴江(化名)今年23岁,昆明市官渡区人,在他1岁零6个月的时候就被诊断为血友病,这是一种非常罕见的遗传病,由于体内天生就没有凝血因子,轻微碰撞或即使没受伤也会出血不止,俗称为“玻璃人”,目前尚无根治方法。

2017年6月15日,昆医附一院运动医学科、血液内科、检验科、麻醉科及相关科室共8名正高专家对吴江进行多学科会诊。经过专家持续2个小时的商议,共同制定了吴江的治疗计划书。李彦林主任团队成功采用该科先进且较为成熟的3D打印截骨导航模板辅助右膝人工关节置换术。

运动医学科主任李彦林表示,经过一年的系统康复训练,患者基本能独立自行行走,但因左膝还未手术,故不能如正常人行走,因此患者及家属要求再次行左膝置换术,左膝人工关节置换术时机成熟,为了让病人过上正常人的生活,提高他的生活质量和生存质量,决定再次采用3D打印截骨导航模板辅助左膝人工关节置换术。

具有25年临床经验的血液科黎承平主对使用凝血因子提出了一个科学的方案,手术前使用5支250IU凝血第八因子,提高体内凝血因子活性,保证手术安全,并按时检测第八因子活性,术后3天内保持凝血因子活性在100%。从术前准备到手术再到术后康复出院大约需要使用近200支凝血因子,目前第八凝血因子经多方协调已准备妥当。

据了解,采用3D打印截骨导板技术辅助膝关节置换术,能精确个体化截骨,创伤小,其在手术时间、出血量及术后切口引流量等方面明显低于采用传统置换术治疗患者,手术风险明显降低。其最大优势在于,能够充分兼顾患者的玻璃人特点和严重膝关节畸形等问题进行精准手术。

2018年6月13日上午9时,经过2个小时手术,罕见血友病人左膝关节置换手术获得成功,术中总出血量不到300毫升,术后4小时内,吴江(化名)生命体征及各项检验指标跟踪监测正常稳定。专家表示,下一步医院相关科室将动态观察患者的情况,在伤愈期间避免其感染,避免其大量出血,经过3个月精心调理将恢复其膝关节功能,吴江将严密彻底告别双拐,像普通人一样站立行走,也可以结婚生子和创业。

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