长期以来,手术切除被认为是实现肝癌根治获得长期生存的重要手段,但我国大部分肝癌患者初诊时即为中晚期,丧失了手术机会。近年来,随着局部治疗的进步、靶向药物的研发、免疫治疗的成功及联合治疗的协同效应,转化治疗应运而生,已成为中晚期肝癌治疗的新焦点。目前,靶向联合免疫治疗模式及局部联合系统治疗模式是国内常用、适用范围较广的转化治疗模式。为搭建肝癌多学科诊疗平台,加强我院学术交流,提升肝癌规范化诊疗水平,进而提高肝癌患者的生存质量和改善预后,我院肝癌MTD团队于7月13日下午在院本部临床药学科会议室进行了“肝癌诊疗MDT学术交流会”。会议邀请了我院肿瘤内科、肝胆外科、器官移植科、病理科、放疗科、影像科、介入科、感染科、营养科、临床药学科等亚学科共议肝癌治疗最新前沿进展,并进行了疑难病例分享和多学科学术讨论。
MDT组织科室肿瘤内科梁进主任首先介绍了目前肝癌肿瘤内科治疗概况,并分享了肝癌治疗的最新进展。
随后,肝胆外科徐承雷医师介绍了不可切除肝细胞癌目前最新的治疗策略,并结合临床具体病例讲解了晚期肝癌转化治疗方案的选择,强调了联合外科手术、局部治疗与系统性抗肿瘤治疗的多模式、高强度治疗策略的重要性。
肿瘤内科高嫦娥博士详细介绍了仑伐替尼的分子作用机制及其在肝癌靶向治疗中的核心地位,重点讲授了仑伐替尼各级不良反应的临床表现及处理原则,并强调了肝癌基础疾病全程管理及规范抗病毒治疗的重要性。
器官移植科林杰博士分享了一例临床成功手术的右肝巨大肝癌并腔静脉癌栓病例具体诊疗过程,并阐明了具有复发高危因素的中晚期肝癌术后综合治疗的必要性。
病例分享后,病理科薛凤麟博士当即对该病例的病理切片进行了详细的形态学解析,并介绍了目前临床常用的多种肝癌特征性肿瘤病理标记分子。
介入科易根发医师通过分享多个肝癌介入治疗病例的诊疗及随访过程,阐述了介入治理在中晚期或巨大肝癌转化综合治疗中的重要地位,并提出了转化切除时机的选择及其必要性等发人深思的核心问题。