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老年重症医学科举行西南区域抗菌药物合理应用管理院内培训及MDT学术会议

 7月27日,昆明医科大学第一附属医院联合市第三人民医院,市三医院代表为祁飞教授。在昆医附一院老年重症医学科23楼示教室举行西南区域抗菌药物合理应用管理院内培训及MDT学术会议,更好为老年病患者提供更加优质医疗服务,提升医疗服务能力。同时邀请了昆医附一院检验科姜波主任,药学何瑾主任,以及老年ICU全体医护人员参会,共计39人。

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会议主席杨吉林主任主持发言,进行全程会议内容梳理,提到每个月一次的多学科会诊(Multi-Disciplinary Team,MDT)讨论收获都很大,除了正确的使用抗生素,同时也要响应国家的号召及医院的号召,把抗生素用好,也是需要不断学习,多学科交流、融和,共同促进这项工作。

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昆医附一院老年ICU的董丽宏主任带来了耐药PA感染抗菌药物该如何选择?简述了难治性铜绿假单胞菌的背景,也从药代动力学/药效动力学(PK/PD)的特性方面推荐了常用的几种药物,从药效、疗效、安全性、敏感性等来看,思福妥有较好的优势。多黏虽然抗菌谱比较广,但是存在一定的局限性,包括肾毒性、剂量计算繁琐、异质性耐药等,需谨慎使用。

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昆医附一院的老年ICU的伍雪老师带来一例肺部克雷伯杆菌感染的危重患者。入院后询问家属得知该患者基础疾病较多,病情复杂,初步判断肺克感染,经验性使用美罗培南抗感染治疗,使用后感染有所好转。5天后,患者病情加重,考虑真菌感染,加用伏立康唑,感染指标及体温持续升高,改用美罗培南,注射用硫酸多黏菌素B和注射用醋酸卡泊芬净联合用药,患者病情依然没得到控制,后经肺泡灌洗液宏基因提示肺克和鲍曼,血培养肺克,再次更改方案为多黏和思福妥,取得了良好的效果,患者康复出院。

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市第三人民医院的祈飞老师带来了一例复杂感染的患者,患者以肺部感染为主,已经脓毒性休克,经验性使用美罗培南+替加环素联合进行治疗,但是感染指标仍然在升高,体温有波动,改用耐药菌后,效果比较明显,病人情况好转。

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最后会议主席杨吉林主任引导大家进行了热烈的讨论并做了大会总结,从理论到实践,再从实践到总结,抗击耐药菌路漫漫,希望从临床出发,多学科协作,取得更好的效果。