近日，昆明医科大学第一附属医院呈贡院区普外科收住一位48岁的男性患者。入院诊断为慢性胰腺炎、胰管结石。经进一步完善术前评估以及术前讨论后；为尽量减少手术创伤和对正常生理功能的影响，决定行腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术（LAP-DPPHR），术后患者的疗效取得满意的效果。         

普外科主任段键介绍:“十二指肠区域解剖结构复杂，血管丰富，生理功能精巧，各类消化液和营养物质汇合，是人体赖以生存的营养之源，其手术并发症都将导致一系列危及生命的连锁反应，是让外科医生“望而生畏”的手术区域。该术式对术者要求极高，需对胰十二指肠血管弓及胆总管胰腺段做精细解剖，稍有不慎就会造成十二指肠和胆道的缺血坏死。

保留十二指肠胰头切除术是腹部外科皇冠上的明珠。本例腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术的成功实施，符合现代微创、精准外科、加速康复的理念，也标志着普通外科肝胆胰脾微创手术水平再上新台阶。

胰管结石是慢性胰腺炎常见并发症之一,虽然其发生率并不高但常引起较严重的后果,如腹痛反复发作,进行性胰腺功能损害,加重慢性胰腺炎甚至诱发胰腺癌等。研究表明，其诱因包括酗酒、遗传、肠道寄生虫、营养不良、甲状旁腺功能亢进、囊性纤维硬化症等因素。对于胰管结石的治疗包括：传统的Whipple手术和保留幽门胰十二指肠切除术(py-loruspreservingpancreaticoduodenectomy,PPPD)，但对患者创伤大、并发症多，对患者生活质量造成较大影响。而保留十二指肠胰头切除术(duodenum preserving pancreatic head resection，DPPHR）通过切除炎性肿大的胰头来缓解胰头肿块型胰腺炎疼痛的起搏点，使疼痛缓解；在切除肿瘤的同时，最大程度保留消化道的完整性及功能，提高了患者术后生活质量。