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“新冠肺炎”疫情下的流感接种

 今年是一个特殊的年份,从年初开始新冠疫情在全球的流行爆发,虽然目前已经得到基本控制,但是随着秋冬季节到来,气温的降低可能导致新冠病毒的传播出现复温的可能,而每年秋冬季节本来就是流感的高发季节,而流感最重的并发症就是肺炎。世界卫生组织曾公开表示,由于新冠肺炎和流感病征难以区分,加上医疗资源有限,各国应提高流感疫苗的接种率,抵御流感、着重抗疫。所以今年对于流感的防控显得尤为的重要,这一方面可以大大减少新冠肺炎合并流感导致重症的可能,另一方面也是减少流感所致肺炎来医院就诊以及住院的情况,这样也就能够减少医疗资源的占用,为新冠肺炎储备好足够的医疗资源。

流感是一种急性呼吸道传染病,通过空气飞沫传播,流感病毒是一种多型善变的病毒,每年流行的流感毒株不完全相同。流感每年可导致20%-30%的儿童和5%-10%的成人发病,我国每年约有8.8万人因流感相关呼吸系统疾病而死亡。因此,每年WHO都更新流感疫苗的组分,并且由于流感疫苗的保护期限一般就是一年,所以,流感疫苗需要每年接种。

通常接种流感疫苗2到4周后,产生具有保护水平的抗体,建议个人在流行季前完成接种,对流行季节前未接种的对象,整个流行季也可接种。

今年有流感疫苗有三种,可以分为灭活疫苗和减毒疫苗两类。灭活疫苗有三价和四价两种,减毒疫苗有鼻喷三价一种。

(1)三价流感灭活疫苗,有两种剂型,一种是0.25ml,用于6-35月龄儿童,基础免疫接种2剂次,每剂次0.25ml,第1、2剂次之间需要间隔至少4周。另一种是0.5ml,用于≥36月龄以上的人群,每剂次0.5ml。

(2)四价流感灭活疫苗,用于≥36月龄以上的人群,每剂次0.5ml。

(3)鼻喷三价流感减毒活疫苗用于3-17岁人,每剂0.2ml,无需要注射,只要在两个鼻孔各喷0.1ml即可。

同时,流感疫苗还可以与肺炎疫苗一起接种,肺炎疫苗和流感疫苗同时分部位接种符合《预防接种工作规范》的要求。肺炎球菌多糖疫苗必要时可以与流感疫苗同时分部位接种,不会增加不良反应发生率,这样就起到了预防流感,减少肺炎球菌性肺炎和侵袭性肺炎球菌病的发生率双管齐下的好处,接种疫苗产生抗体后可以不发病,即使发病也可减轻症状,无需住院或减少住院天数,效果显著。

肺炎疫苗有两种:

(1)13价肺炎疫苗是“结合疫苗”,具有全抗原作用,能有效刺激婴幼儿产生抗体,并能诱导产生免疫记忆。进口13价肺炎疫苗适用于6周龄~15月龄的婴幼儿;国产13肺炎疫苗适用于6周龄~71月龄(未满6周岁)的婴幼儿和儿童。

(2)23价肺炎疫苗是“多糖疫苗”,属于半抗原疫苗,2岁以下的儿童由于免疫系统功能还未发育完善,对仅有半抗原作用的多糖疫苗刺激机体产生抗体的能力弱,且不能诱导免疫记忆,所以适用于2岁以上人群。

目前我国新冠肺炎疫苗也已经投入了临床实验阶段,到疫苗投入市场之前我们应该积极增加流感疫苗及肺炎疫苗高危人群甚至普遍人群的接种覆盖率,打好新冠疫情的这场攻坚战。