2018年6月20日，神经外二科专家门诊马以骝教授在看诊过程中接诊了这样一位焦急的父亲，家住昆明市官渡区小板桥镇的20岁在校大学生已经被复杂而严重的疾病反复折磨了15年了，据其父亲描述，该学生在9岁大时首次发病，当时是口角歪斜，流口水，站立不稳，这位焦急的老父抱着孩子跑遍了昆明知名的大医院，最后得到的结论是：脑干区畸形血管导致出血，限于当时的医疗技术条件，无法手术治疗，经过多方探访，最后在昆明某医院进行了伽玛刀治疗，经过半个多月住院治疗及出院后长时间的康复锻炼，陈某肢体功能基本恢复了正常，并继续上学了。虽然医生曾反复多次交代陈某要避免劳累、避免剧烈运动，但儿时好动的陈某总免不了忍不住偷偷参加体育课和小伙伴一起玩耍，在2007年至2013年的6年中，陈某就因再次出现脑干区域出血4次住进医院，所幸出血量不大，症状逐渐控制并得到改善，所以陈某家长在焦急和无奈之中也只有默默地承受一次次的疾病打击。今年6月初，已经在大学就读的陈某在一次淋雨后感到头晕、四肢无力，当时以为是寻常的感冒，没有太在意，但逐渐加重的病情让他年迈的父亲在此陷入巨大的恐慌之中，先后3天之中，陈某出现了左侧肢体的瘫痪，逐渐丧失了语言功能，最后连食物也咽不下去了，经过CT检查证实，陈某这次发病和以往一样还是因为脑干出血，但这次出血量大，位于桥脑区域，脑干肿胀明显，环池受压显示不清。马教授听完患者父亲的描述立即安排陈某住进我科，患者住进科室的时候，病情危重，瘫痪在床，左侧肢体完全性偏瘫，左下肢呈痉挛性僵直，双侧瞳孔呈针尖样大小，意识状态模糊不清，不能言语，不能发声及吞咽，不能咳嗽及排痰，我科经过MRI+

sWI序列扫描后，确认了病变的位置，形态后，首先对患者采取了气管切开手术，保证其呼吸道通畅和痰液引流，给予营养支持及抗感染治疗，等到患者肺部感染得到较好控制后，于2018年7月11日进行了手术治疗，手术由余化霖教授亲自主刀完成，成功切除了血肿和畸形血管团，术后患者在经历脑干这个被誉为“生命中枢”和之前曾被认为手术禁忌区域的大手术后，肢体活动得到了改善，吞咽功能，咳嗽咳痰功能也在逐渐恢复，目前患者生命体征平稳，正在进行康复理疗，相信在不久的将来，患者就可以再次恢复到正常的学习、生活、工作当中了。

术前影像

术后影像