7月15日,16岁高二男孩为寻求更好的减重方法,在父母的带领下来到普通外科就诊。因男孩体重持续增加,最高达115kg,曾通过饮食控制、运动锻炼等多种方式减重,均无明显成效,BMI值达到35.6kg/m2,身患肥胖症的他,不仅行动不便,还患有肥胖引起的代谢综合征,已经严重影响到日常工作和生活。普通外科减重亚专业组长卿哲主治医师与患者家属沟通时表示,男孩BMI值在32.5-37.5之间合并代谢综合征,锻炼和饮食控制无法达到理想的体重,推荐手术的方式减重。患者家属表示愿意接受手术的方式减重。
普通外科减重团队进一步完善术前评估以及术前讨论后,为其制定了腹腔镜下三孔胃袖状切除术手术方案,经过科学、严谨的围手术期评估以及成熟、规范的手术操作,手术顺利完成,术后6小时患者可下床行走,并于术后3天顺利出院。该手术是我院呈贡院区首例腹腔镜下胃袖状切除术。
普通外科主任段键表示,根据柳叶刀杂志最新研究成果,减重手术对于BMI较高的肥胖人群减重效果明显,但手术仅仅只是代谢减重治疗的一部分,术后的饮食、运动及定期随访同样关键。若患者依从性差,术后也可能出现反弹及其他问题。患者需在术后定期进行随访,评估术后恢复情况及各种并发症改善情况,根据个案管理师制定的个性化营养食谱及运动,这样才能够长期获益。
肥胖症正成为全球流行的疾病,威胁着人类的生活质量及生命健康。减重代谢手术是一种治疗肥胖和代谢疾病的方式,通过微创手术改变消化道的容积和路径,达到减重和调节内分泌的目的。适用于病理性肥胖者或者出现了并发症高血压、糖尿病、呼吸窘迫综合征和呼吸暂停综合征以及多囊卵巢等继发性疾病的肥胖者。
一般来说BMI(体重指数)≥37.5kg/m2建议积极手术,32.5kg/m2≤BMI<37.5kg/m2推荐手术;27.5kg/m2≤BMI<32.5kg/m2,经生活方式改变和内科治疗难以控制,且至少符合2项代谢综合征指标,综合评估后可考虑腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。
目前普通外科的减重代谢多学科诊疗团队已初具规模,包含普通外科、内分泌科、风湿免疫科、生殖遗传科、营养科、影像科、超声科等多个专业学科医护人员,共同为减重“胖友”的外科减肥之路做好保障。