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肿瘤科完成云南省首例全腹腔镜下远端胃癌根治、胃-空肠uncut Roux-en-Y吻合术


9月2日,我院肿瘤科顺利完成了云南省首例全腹腔镜下远端胃癌根治、胃-空肠uncut Roux-en-Y吻合术。手术由李文亮主任医师率领的团队完成,手术时间200分钟,其中uncut Roux-en-Y吻合术耗时30分钟。患者术后第一天即下床活动,拔除胃管,经口进流质饮食,术后一周顺利出院,腹部仅遗留一个5cm的小切口。

全腹腔镜下胃-空肠uncut Roux-en-Y吻合术(非离断式胃-空肠Roux-en-Y吻合术)是近2年来逐渐开展的全新消化道重建方式,由传统的远端胃大部切除术后Billroth II式吻合 + Braun吻合 + 输入袢阻断术式演化而来,该方法不切断空肠,保留了肠管的连续性和正常生理电位传导,有效预防胃癌术后残胃食物淤积,阻止胆汁、胰液反流进入残胃,减少吻合口炎和反流性食管炎的发生,从而大大提高了患者术后生活质量。

既往腹腔镜胃癌手术均需要通过腹部辅助切口完成胃肠道重建,切口长约10-15cm,耗时时间较长,视野受限,操作难度较大,而全腹腔镜下胃-空肠uncut Roux-en-Y吻合术可在腹腔镜下完成全部胃肠道重建操作,耗时短,视野暴露好,术后腹部仅需要3-5cm小切口取出切除的胃组织即可,但同时也需要对手术团队技术和配合要求较高。为顺利完成该术式,科室经过精心准备,并在8月27日完成省内第一例经辅助切口的胃-空肠uncut Roux-en-Y吻合术,积累经验后,才顺利完成了本次手术。

目前国内仅有发达地区的少数几家医院有能力开展全腹腔镜下胃-空肠uncut Roux-en-Y吻合术,全国目前报道例数不超过100例,我院肿瘤科能顺利完成本次手术,标志我院腹腔镜胃癌水平已进入国内领先行列。