近年来,神经内分泌肿瘤发病率持续增高,以中晚期病人增多为主,与其他恶性肿瘤一样,神经内分泌肿瘤作为一种全身性疾病,不能靠某个单独的学科、某种单一治疗手段获得好的疗效,需要有机且有序地结合手术、生物治疗、化疗、放疗、靶向治疗等各种有效治疗手段,需要各学科医生通力合作,才能获得有效的治疗。MDT涵盖神经内分泌肿瘤整个疾病的评估、各阶段的治疗以及各种治疗之间的衔接,可避免因为专科医师对其它专科知识的更新不足带来的局限性,其重要作用包括精确的疾病分期;较少的治疗混乱和延误;更个性化的评估体系;更好的治疗衔接;能够提高患者的生活质量;最佳的临床和生存获益。基于临床需要,由昆明医科大学第一附属医院肿瘤内科牵头成立了我院的神经内分泌肿瘤MDT,经过周密筹备,“神经内分泌肿瘤诊疗MDT成立大会暨学术活动”于2022年6月23日下午在院本部影像中心会议室举行。会议邀请了我院肿瘤内科、病理科、影像科、胃肠外科、器官移植科、消化内科、介入科等亚学科共议神经内分泌肿瘤的诊治。
MDT组长梁进教授首先介绍了目前神经内分泌肿瘤内科治疗概况。梁进教授指出,近年来神经内分泌肿瘤的发病率不断升高,其中以胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)最常见,分享了神经内分泌肿瘤治疗药物的分类、特点及最新进展。
随后,病理科边莉教授系统讲授了胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断,边莉教授回顾了GEP-NENs病理诊断的历史进程,更新了GEP-NEN病理检测的参数,并重点解读了目前可指导临床预后的关键病理指标。
胃肠外科施承民教授带来了胃肠神经内分泌肿瘤外科治疗的概况,从胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)外科治疗的角度,介绍了四种不同胃神经内分泌肿瘤的临床特征及诊断流程,最后介绍了空回肠NENs、阑尾NENs、结直肠NENs外科治疗方法。
介入科易根发教授则从肝转移瘤血供特点的视角,结合具体的病例阐述了神经内分泌肿瘤的肝脏转移病灶可行的各种介入方案,包括TACE、HAIC、热消融、放射性粒子植入、化学性消融等。
第二阶段,由肿瘤内科刘为青教授分享了一例直肠神经内分泌肿瘤案例,并组织大家就该患者后续的治疗展开讨论。器官移植科杨世昆教授及林杰博士针对患者肝脏转移病灶提出了可行的手术方案,病理科潘国庆教授、胃肠外科罗华友教授及消化科南琼教授等专家纷纷发表意见,气氛热烈,最终为该患者指定了个体化的治疗措施。
在多学科的积极支持和高度参与下,我院首个院级神经内分泌肿瘤MDT正式成立,并圆满完成了团队的首次学术活动。参会的专家成员表示收获满满并共同拍照留念。
会议最后,梁进教授表示,希望此次会议的热度和讨论一直延续下去,并承诺定期举办MDT讨论,提高我院在该类疾病的诊治水平,培养专科人才,通过多学科的协作为患者的生命健康保驾护航。
(编辑:刘为青 校稿:高嫦娥)