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莫愁年岁高,自有良医优护,着手成春——106岁超高龄患者行半髋关节置换术病例分享

 

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 “李奶奶双手合十,闭着眼睛像是感谢,又像是祝福。”

这是拍摄于2022年9月5日昆医附一院创伤中心的一张图片,图上的老人就是李奶奶。

李奶奶今年106岁了,今天是她出院的日子,为了能在出院前道一声“谢谢。”她坐了起来,双手合十,她用着肢体语言感谢着主管医生的精湛医术,感谢医护人员的治疗和照顾,也祝福每一位在场的年轻身影平平安安。

“百岁老人还能做手术吗?”

不管是百岁的老人,还是八十岁老人,这个问题常常困扰着他们的家属。

李奶奶不但做了手术,而且手术很成功,让我们一起来走近这例特殊的半髋关节置换术。

患者李梅(化名),女,106岁,来自云南省大理市,于3周前不慎摔倒致右侧髋部疼痛、活动受限症状,被动活动时右髋关节疼痛加重。X检查骨盆平片示:右股骨颈骨折,2022年8月26日以“右股骨颈骨折”收住创伤中心。

主管医生吴迪表示患者超高龄,目前治疗方案有两种:一、保守治疗;二、行“半髋关节置换术”手术治疗。

选择保守治疗患者需长期卧床,可能出现下肢深静脉血栓、肺部感染、尿路感染及褥疮等各种并发症。

选择手术治疗固然有较大风险,但如果手术效果好,对于老人的生活质量有很大的提升。

吴迪主任团队及钟玲护理团队联合心内科、呼吸科、重症医学科、麻醉科等多学科,针对患者李梅(化名)的病情,举行MDT多学科讨论,详细评估进行右侧半髋关节置换手术的各种风险,多学科专家经过多次讨论,多次修改手术方案,最终决定采用“右侧半髋关节置换术”。

麻醉科乔飞主任介绍到,患者为超高龄患者,为保证患者术中安全,提高患者术后舒适度等,综合考虑后采取椎管内麻醉方式。

在整个手术团队、麻醉团队、重症医学团队等多科室的强力合作下,仅用时30分钟,手术顺利结束,术中出血量50毫升左右,手术时长及出血量均低于国内平均水平。

医生构建好了框架,护士则开始润色细节。

术后咱们的护理团队也开始加紧预防各种潜在并发症,一定不能让并发症伤奶奶半分!调好氧流量,给奶奶戴好面罩,每天给李奶奶3次雾化吸入,鼓励奶奶咳痰咳嗽,协助奶奶拍背预防肺部感染;关好门窗,注意保暖,露出肚皮来,每天给皮下注射奶奶依诺肝素钠预防深静脉血栓;太阳下山了,月亮出来了,每一班的我们都坚持两小时给奶奶翻身预防压疮。在医护康复训练指导下李奶奶已经学会了踝泵运动,屈髋屈膝运动等,奶奶一笑,脸上又多了三条纹,那是弯弯的双眼和嘴巴。

“松鹤长春,古稀重新,如月之恒,如日之升,如南山之寿,如松柏之茂。”是所有人的对生命长度的向往,人们总是对医护许以期待,我们也该竭尽所能,恪尽职守。

“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花。”时时铭记在心。