10月26日上午，心脏内一科“心血管代谢综合管理专病门诊”开诊，首个门诊共接诊13位患者。这是国内率先且是云南省内首家有规模、有计划、有流程的，以改善患者结局和提供最优化治疗方式为目的的心血管代谢门诊。

心血管疾病是目前威胁我国人民健康的头号公敌，而以糖脂代谢紊乱等为表现的代谢综合征，已经成为冠心病等心血管疾病的最大危险因素。据全球慢性病危险因素负荷协作组2010年的全球数据显示，同时合并多重代谢紊乱的缺血性心脏病患者死亡风险增加超过50%，远高于仅合并其中某一种代谢紊乱的缺血性心脏病患者死亡风险增加数值。“代谢紊乱不纠，心血管病不除。”对于心血管系统疾病的诊治必须关口前移已经成为医学界的广泛共识，更是践行健康中国战略的题中之义。

心血管代谢综合管理专病门诊的适合人群包括：

2型糖尿病合并确诊心血管疾病或≧1条心血管危险因素（高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、早发冠心病家族史等）；

甲状腺功能减退合并确诊心血管疾病或≧1条心血管危险因素（高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、早发冠心病家族史等）；

高脂血症、家族性高脂血症；

肥胖；

非酒精性脂肪肝；

难治性高血压；

稳定的动脉粥样硬化性心血管病/心房颤动/心力衰竭并代谢危险因素（二级预防）；

高尿酸血症。

在心血管代谢门诊，医生对每位患者的基本情况进行梳理和了解，进行风险预测，并根据患者的具体情况，为患者提供个体化综合管理。医生会为患心血管疾病伴随肥胖、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、甲状腺功能异常、非酒精性脂肪肝等疾病患者提供最优的药物治疗方案，同时提供营养方案、运动治疗方案、减重方案、戒烟方案，以及心脏康复方案。为了提高患者对心血管代谢的认识，提高治疗依从性，门诊还为患者针对性的提供各类代谢危险因素的患教资料。总之，一系列组合拳将会提高患者危险因素控制的达标率，减少心血管事件发生，延长患者寿命、提高患者生活质量。

心血管代谢门诊使患者从疾病治疗的整体观出发，告别“头疼医头，脚疼医脚”，减少了患者到其他专科及亚专科就诊的次数，形成单个患者的循环管理。提升了患者就诊的方便性、依从性和满意度，提高了就诊效率。

我院是云南省心血管代谢联盟主席单位。心脏内一科汪艳副主任医师为云南省心血管代谢联盟秘书、常委，长期深耕于心血管代谢的全程化综合管理工作，具有丰富的临床经验。目前主要由其出诊完成相关诊疗工作。“心血管代谢综合管理专病门诊”工作的开展将在省内做出良好的示范和表率，在很大程度上推动云南省心血管代谢工作的蓬勃发展，为健康云南、健康中国助力。