全院各临床医技科室、财务处各收费窗口：

根据《昆明市定点医疗机构服务协议》（2014年—2015年）之《处方管理》规定，结合我院医保患者门诊诊疗运行情况，为进一步加强和规范医保患者门诊诊疗工作，保障医保参保人权益，方便患者就诊和简化诊疗流程，现将医保患者在门诊处方管理中的有关事项通知如下：

1. 门诊处方给药应按照病情需要、专科用药必须由专科医师开具的原则执行；

2. 门诊处方应严格按照急性病不超过3日量，慢性疾病不超过7日量，行动不便的最长不超过15日量的原则给药。

3. 关于特殊病、慢性病门诊处方管理：

（1）特殊病、慢性病患者就诊须持有“特殊病”“慢性病”卡和慢性病专用病历本就诊；地州慢性病患者开药可以用一般病历本。

（2）特殊专科用药须由专科医师开药，一般药品可在方便门诊开药。

（3）出诊医师给持有“特殊病”“慢性病”卡的患者开具处方时，须使用注明“特殊病”“慢性病”标识的处方，并在专用病历本上做相应记录；

（4）出诊医师如输入药品时药品名为红字，应立即查询药品限制范围，严格按照限制范围开药。如符合使用限制性药品，病历本上要有相关记录。

（5）出诊医师应严格按病情需要给特殊病、慢性病患者开药。不得一次性为患者开具多张处方（分解处方开药），并由此导致患者到不同窗口交费（分解交费），一经计算机系统追踪发现将按《医保处方管理规定》和《昆医附一院门诊处方管理规定》对相应医师进行处罚；

（6）特殊病、慢性病患者一次性开药量不超过15日的，可直接到交费窗口交费；个别患者因情况特殊（年龄超过80岁、家住郊县、或行动困难的患者），一次性开药量超过15日的，需到医保科审批备案待查，但一次性开药最长不得超过30日量。

（7）每次开药须根据上一次所开药品的使用时间，最多可提前3天开药。

4．此通知自下发之日起生效。

                                                                                                                                             门诊部  医保科

                                                                                                                                             2014年8月18日