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神经外一科

 基本概况:

昆明医科大学第一附属医院神经外科是云南省最早成立的神经外科专科,也是我国首批组建开展神经外科诊疗、教学和科研工作的专科之一。1979年经教育部批准为首批硕士培育点,1986年经云南省卫生厅批准与神经内科共同组成“云南省神经病学研究中心”,2003年经云南省卫生厅批准与神内、精神科共同组建“云南省脑与行为研究所” ,2008年率先在省内开展亚专业分组(包括颅底肿瘤、脊髓脊柱、脑血管病、功能神经外科、神经介入)。

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 神经重症病房(NSICU)

等9个亚专业组,2个脑血管病专业团队,给患者更专业、更精准的临床治疗。2011年被云南省科技厅批准为“云南省心脑血管病创新团队”;2012年被云南省卫生厅评定为“云南省神经外科临床重点专科”;2014年经云南省卫生厅批准成立“云南省神经外科研究中心”,2014年成立神经科学分子细胞生物实验室(投入资金300多万元),可完成细胞培养、免疫组化、组织库、PCR、WB、ELISA等多项科研数据采集,为学科发展奠定夯实基础。2015年卫生部批准为国家住院医师规范化培训基地,2016年云南省继续医学教育委员会批准为云南省神经外科学继续医学教育培训基地,2016年经中国垂体瘤协作组建立云南省垂体瘤多学科联合诊疗中心(MDT),2017年经云南省科学技术厅批准建立沪滇合作项目-周良辅院士工作站,同年疑难病症诊治能力提升工程建设项目申报获得审批,2018年经云南省卫健委批准为“云南省神经系统疾病临床医学中心”;2019年成为疑难病诊治中心核心联盟单位。

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学科担任的学术任职:学科担任中国医师协会神经外科分会常委;中华医学会神经外科分会全国委员;中国神经肿瘤专家委员会委员;云南省神经外科研究中心主任/副主任;云南省医学会神经外科分会主任委员;云南省医学会神经外科分会常委;云南省康复医学会理事及神经外科分会副主任委员;云南省医师协会神经修复专业委员会第一届委员会主任委员,卫生部突发公共卫生事件应急专家;云南省医学会医疗事故鉴定委员会专家;《中国临床神经外科杂志》编委;《中国微侵袭神经外科杂志》编委;《中国组织工程研究与临床康复》等杂志编委。

 

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诊疗新技术:

科室设有临床解剖实验室、显微操作实验室、癫痫发作监测室,视频脑电图监测室、经颅多普勒(TCD)、脑血管检查室及电生理监测室,配备完善的系统辅助检查功能。

学科充分利用云南省最优质的的平台资源,积极和上海华山医院、北京天坛医院、四川华西医院等开展精准对标战略合作,共同开展科研项目合作,引进新技术,先后开展了包括(颅脑肿瘤MDT诊疗模式、脑血管疾病的复合手术、颈内动脉内膜剥脱术、术中荧光造影在神经外科手术中的应用、迷走神经刺激(VNS)术治疗药物难治性癫痫、深部电极脑刺激(DBS)术治疗帕金森病、颅内外血管搭桥术治疗复杂颅内动脉瘤、颅内外血管搭桥术治疗缺血性脑血管疾病、内镜经双鼻孔蝶窦入路鞍区肿瘤切除术、内镜经鼻-扩大蝶窦入路中上斜坡肿瘤切除术)等多项新技术,同时,将开展的10余项新技术下沉至地州医院推广,辐射云贵川30多个基层医院。2018年至今杨智勇、汤志伟、王飞、李玉等教授已建立包括(石屏、版纳、文山、昭通、丽江)等多个基层专家工作站,形成集医、教、研一体的专科学术联盟。

 

队伍建设:

几十年来学科人才辈出,孕育了一大批国内知名的神经外科专家,如李秉权、吴致勋、田芳镇、马以骝、冯忠堂和杨智勇、王进昆教授等。近年新的人才骨干不断涌现,如龙江、汤志伟、王向鹏、邓兴力、王飞、任仲坤等,秉承优良的学术传统,建立了结构合理人才梯队,现有专业技术人员78人,其中高级职称18人。三分之二以上的主系列人员具有博士或硕士学位,其中博士13人,博士后1人,硕士18人,硕士及以上学历占40%。在读博士3人,多人留学美国、意大利、日本、以色列、法国,苏联及泰国,全国劳模1人,获国务院突出贡献特殊津贴1人,省突出贡献4人,“云岭名医”1人,硕士研究生导师11人,博导2人,1人担任中华医学会云南省神经外科分会主任委员,多人承担云南省医疗事故鉴定专家,科内人员担任5种专业杂志的编委及副主编。

专科特色:

学科目前开放床位110张,含2个病区,包括1个15张床位的神经重症专科(NSICU)病房和1个11张床位的神经介入诊疗病房。配有欧美和日本等国家最先进的手术设备,包括蔡司KINEVO900机器人手术显微镜(西南第一台)、模块化4K超清神经内镜系统STORZ(西南第一台)、德国超声外科吸引系统CUSA、Lakia手术显微镜、美敦力神经导航仪、立体定向系统、7台DK手术动力装置、尼高力术中脑干诱发电位仪、GE、Phillips多功能生理监护仪、超声三维多普勒血流分析仪、128导视频脑电(EEG)和多通道诱发电位仪等先进进口仪器设备。

科室经过多年的发展积累,年门、急诊量达12000多人次,年收治病例近2500例次,手术1800余台次,三四级手术占84.6%。特别是近年开展的深部脑部肿瘤手术、脊髓脊柱手术和神经介入治疗、颅内外血管搭桥、颈动脉内膜剥脱、术中脑血管荧光造影、神经外科肿瘤标本数据库建设等项目,取得突破性进展,且不断拓展神经外科技术领域,2020年申报包括(荧光素钠荧光显像技术在颅内肿瘤术中的应用,脑功能区胶质瘤唤醒手术治疗,重型颅内静脉窦血栓静脉窦内置管接触性溶栓技术、术中电生理监测)等5项新技术,为云南省神经外科发展奠定夯实基础。

经过多年的探索和积累形成了诸多方面的学科特色,逐步形成云南省规模最大、床位最多、医护人员最多的神经外科,特别是科室开展的复杂疑难病例及颅内肿瘤的手术在云南省具有绝对优势。


 

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4K高清神经内镜系统

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机器人手术显微镜KINEVO 900 

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CUSA超声外科吸引系统

 

【颅底肿瘤的显微外科治疗】常规开展前、中、后颅底肿瘤的显微外科手术,包括嗅沟脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、听声经鞘瘤、岩尖部脑膜瘤、斜坡区脑膜瘤以及枕骨大孔区肿瘤等。利用神经导航、显微镜、术中神经监测、超声吸引系统等辅助手段,追求全切肿瘤并最大限度保存患者神经功能,取得了良好的效果。

【椎管占位显微外科治疗】常规开展椎管内病灶切除手术,包括:脊膜瘤、神经鞘瘤、转移瘤、血管畸形等病灶,特别是在云南省率先开展了髓内病灶(星形细胞瘤、室管膜瘤、海绵状血管瘤等)切除,积累了丰富经验,取得了良好的效果。

【脑血管病专科门诊】脑血管疾病的微侵袭手术与介入治疗:开展的显微手术夹闭颅内动脉瘤、切除脑血管畸形技术和微导管介入治疗技术等,成功地治疗了各种类型的脑血管疾病,包括动脉瘤、血管畸形和颈内动脉-海绵窦瘘等,取得了良好疗效.脑血管疾病的诊治水平已达省内领先水平,新开展缺血性脑血管病的显微外科治疗(包括颈动脉内膜剥脱术和颅内外血管搭桥术)和术中血管荧光造影:包括动脉瘤夹闭后确认夹闭是否完全,载瘤血管是否通畅,也用于检测血管搭桥后吻合口是否通畅,主要利用荧光显微镜开展术中血管荧光造影;神经介入手术治疗每年300台,并呈快速增长趋势。

【功能神经外科专科门诊】常规开展癫痫、三叉神经痛及面肌痉挛等治疗,率先在云南省开展颅神经微血管减压术,使用长程视频脑电精确定位颅内癫痫病灶,开展各类功能神经外科手术150余台。

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面神经微血管减压术

 

【垂体瘤的微创治疗、胶质瘤MDT】神经内镜下微创手术治疗垂体腺瘤,成立多学科联合诊疗胶质瘤(MDT)团队,目前在云南省手术例数和疗效处于领先地位,年手术量达200余台。

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 迷走神经电刺激(VNS)治疗难治性癫痫癫痫脑深部电极植入治疗帕金森、肌张力障碍等运动障碍性疾病

【神经系统疾病诊疗专科联盟】2021年4月,中心成立“神经系统疾病诊疗专科联盟”。覆盖29家县级医疗单位和7家州市级医疗单位,并签署战略联盟合作协议,旨在创新帮扶机制,全力拓展对基层培训的广度和深度。在医院联盟基础上,成立以专业、疾病诊治为主的学科联盟。旨在更好地促进各兄弟医院神经系统学专业学科建设、人才培养,构建合作共赢、协同发展的新格局。

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教学情况:

神经外科学教研室始建于1957年,得益于李秉权、吴致勋、田芳镇等一批国内知名专家的引领,学科发展突飞猛进,1989年正式更名为神经外科学教研室。教研室主要承担临床医学专业、麻醉专业、影像学专业、眼视光专业《外科学》神经外科部分的理论课程和见习实习教学任务。每年承担本科生研究生外科学、选修课的教学任务90多个学时。教研室有教师56人,具有丰富的专业理论和临床教学经验,多年无一例教学事故发生。目前已培养硕士50余名,博士2名,并开设2门选修课。毕业的研究生和进修生大部分已成为云南省内神经外科专业的学科带头人和技术骨干,为我省神经外科事业的发展做出了积极贡献,每年接受10-15名州县医生到我科进修学习(包括省委组织部基层人才对口培养和联盟医院骨干医师培养),积极参加云南省教育厅组织的“优秀多媒体课件”比赛和优秀论文获奖申报工作。每年申报教研教改项目2-3项,发表教研教改文章2-3篇。每年举办“云南省神经外科学术年会”和“昆明脑血管病论坛”,吸收各地神经外科学员,并开展多种形式的专科义诊活动,在云贵川三省取得深远影响。

 

科研情况:

科室在科研方面都取得了长足的发展,在云南省神经外科领域处于领先地位,科室累计承担科研项目40余项:其中国家级自然科学基金9项,省部级项目30多项,累计获得科研成果奖15项:其中云南省科技进步奖特等奖1项,一等奖1项;云南省科技进步二等奖3项;云南省科技进步三等奖10项;累计发表科研论文250余篇:SCI论文40篇(影响因子:76.474),中文核心期刊200余篇,学科出版专著《常见疾病的诊断与资料》、《神经外科临床诊疗与典型病例分析》2部,参编专著14部。主译《神经外科实践手册-大师们的论述》2部,发表新型专利17项。

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2017年进入中国医院影响力排行版神经外科100强,复旦大学《年度中国医院专科声誉和综合排行榜》第四,为云南省唯一的榜上有名单位。

科研获奖:

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专家门诊排班情况:

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注:专家就诊时间如有变动,恕不另行通知,以挂号室当日公布时间为准。挂号室查询电话:5324888-2265

 


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