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普通外五科(甲状腺疾病诊疗中心)

 昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心,其前身为我院建院伊始成立的原普通外科于1990年代下设的甲状腺专业组,开展甲状腺疾病外科治疗已有60余年历史。1997-2004年期间先后开设了全省首个甲状腺外科专家门诊并建立了第一个甲状腺外科专业治疗组,2009年由云南省卫生厅批准成立了我省首个甲状腺外科临床研究中心,2012年独立成科并成立了我省第一个甲状腺外科科室,2014年再次获批云南省甲状腺外科临床研究中心、2015年成为博士学位授予点,2015年起先后成立了云南省医师协会甲状腺医师分会、云南省抗癌协会甲状腺癌专业委员会、云南省医学会甲状腺外科学分会。2016年12月获批成立云南省甲状腺肿瘤外科学继续医学教育培训基地。本中心是一支由多年从事甲状腺疾病诊治及研究的资深专家和优秀的中青年医师与专业护理队伍组成的专业团队,目前拥有教授/主任医师3名、副主任医师3名,主治/住院医师9名,其中博士学位4名、硕士学位6名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师1名,在读研究生11名,专业护理人员23名;人才架构合理,梯队明显。中心基本设施完善齐全,设有独立的专科门诊、专家门诊、VIP专家门诊、检查诊疗室及专科病房,现院本部有病床34张,呈贡病区病床43张。年门诊量达到18000余人次,年手术量超2千余例。依托医院先进的诊疗设备与综合实力、学术交往广泛、科研成果丰硕,能为广大患者提供安全与优质的服务。

本中心开展的常规诊疗项目包括:(1)各类甲状腺良、恶性疾病,如甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进等的外科治疗及综合治疗,并针对患者的病情差异,进行全方位、个性化全程跟踪诊疗服务;(2)甲状旁腺疾病的诊断和外科治疗,永久性甲状旁腺功能减退综合治疗;(3)甲状腺和颈部肿块疑难疾病的诊断,开展细针穿刺活检和前哨淋巴结取材病检。开展的特色微创手术项目包括:腔镜下甲状腺切除以及超声刀辅助小切口甲状腺切除。其中在甲状腺癌的诊治方面独树一帜,表现在:分化型甲癌首次手术中强调规范化操作,在微创和功能保护方面具有特色,率先在省内完成功能性颈淋巴结清扫、选择性颈部淋巴结清扫及微创化同期双侧颈部淋巴结清扫术;对局部晚期甲癌、复发转移甲癌的再次手术,以及急危重巨大胸骨后甲状腺肿的治疗方面形成了一个以外科为主,医学影像、核医学、内分泌、介入、麻醉等多专业协作的综合治疗体系。诊疗手术中应用多项创新技术,如甲状腺术中纳米炭示踪淋巴结及甲状旁腺负显影技术、多元运动神经仪术中喉返神经探测、喉返神经探查吻合、神经移植等,使本中心甲状腺外科诊治水平达到国内领先、国际先进,成为了西南地区甲状腺外科领域的一支独秀,在省内外建立了较高的技术和学术威望。深受广大患者好评,取得了良好的社会效益。

现任中心主任程若川教授、医学博士、博士生导师,外科教研室副主任。1984年及1989年华西医科大学本科及硕士毕业。云南省甲状腺外科临床研究中心主任,昆明医科大学第一附属医院普通外科甲状腺疾病诊治中心主任。获云南省政府特殊津贴专家、万人计划—名医专项。现任中华医学会肿瘤学分会第十一届委员会甲状腺肿瘤专业委员会副主任委员;中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会副主任委员;中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会第二届候任主委;中国抗癌协会康复会学术指导委员会第一届副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常委;中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会常务委员;国际内分泌外科协会(IAES)委员;云南省医学会甲状腺外科学分会主任委员;云南省医师协会甲状腺医师分会主任委员;云南省抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员;云南省全民健康促进工程专家委员会甲状腺外科专业委员会主任委员;云南省全民健康促进工程专家委员会基层医疗发展专业委员会副主任委员;云南省医学会外科学分会常务委员;云南省医师协会普外科医师分会常务委员。学校医学规划教材《外科学》副主编。获中华医学科技三等奖1项,云南省人民政府科技进步三等奖6项、云南省卫生科技进步二等奖1项、三等奖2项,共11项;获云南省政府特殊津贴专家。卫生部医学专科统编教材编委,国家“十一五”教材《外科学》编委,全国高等学校医学规划教材《外科学》副主编。程若川教授开创了我省甲状腺外科,在甲状腺外科基础研究和临床诊治方面具有独到见解和经验,表现为对颈部局部应用解剖的深入掌握,对精准外科的理解和贯彻,对功能保护技术的大胆改进,创新性提出了“甲状腺蒂”的概念,开展了颈根部低领式小切口微创技术、喉返神经全程显露技术、甲状腺上极Page’s间隙入路精细被膜化脱帽技术、甲状旁腺原位保留技术,建立了术后预防性补钙和快速康复外科理念。近十年经过几千例手术实践,大幅提高了治疗效果,降低了术后并发症发生率,缩短了住院时间,在他的带领下甲状腺全切除术操作流程得到了进一步规范,使得具有较高手术风险的甲状腺外科变得安全而规范,并不断发展与完善无血化、微创化,功能化的甲状腺外科手术格局和快速康复的综合治疗效果。

本中心作为云南省甲状腺外科临床研究中心,在积极做好临床工作的同时,还同时承担着大量的基础及临床研究工作,近年来承担了多项省部级课题,2003年、2004年、2006年、2009年、2014年和2018年均有课题获云南省人民政府科技进步三等奖;2006年、2009年、2012年课题分别获云南省卫生厅科技进步三等奖;2018年课题获云南省卫生厅科技进步二等奖。目前的研究方向有:(1)甲状腺疾病的外科微创化、规范化治疗;(2)云南省少数民族甲状腺疾病流行病学特征的调查;(3)甲状腺疾病发病机制的分子生物学研究;(4)甲状腺疾病患者健康教育。现主持项目:云南内设研究机构科技计划项目:《甲状腺淋巴管显影在甲状腺前哨淋巴结检测及保护甲状旁腺的应用价值》、《甲状腺术后颈部引流液PTH监测对早期评估甲状旁腺损伤及功能恢复的临床研究》、《甲状腺术后甲状旁腺损伤机制及补钙处理的疗效研究》、《甲状腺术后补钙对引流液及血清PTH动态变化的影响》、《131I-CNS靶向性双示踪DTC转移淋巴结定位诊断的可行性研究》;省校联合项目:《应用内窥镜和引流液甲状旁腺素测定对原位保留的甲状旁腺形态和功能的研究》、《cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫范围合理选择的研究》;与天津肿瘤医院合作的多中心项目:纳米炭混悬液在甲状腺乳头状癌外科治疗中的安全性及有效性评价的多中心、随机、空白平行对照的临床研究;与武汉协和医院合作的多中心项目:中国分化型甲状腺癌初始治疗的临床观察。云南省教育厅科学研究基金项目:《补钙处理对甲状腺术后甲状旁腺损伤的保护作用机制研究》。已发表甲状腺疾病基础与临床研究相关论文70余篇,研究成果具有较高学术价值。

在教学上,中心承担了在校5年制本科,临床及科研型博士、硕士的专业教学任务,并承担了卫生部医学专科统编教材和国家“十一五”教材的编写任务。同时本中心还承担了我省各地专州医院甲状腺外科专业医师的进修培训工作。

本中心2012年10月成功承办了“第五届全国甲状腺肿瘤大会暨首届甲状腺外科昆明论坛”,大会的成功举办体现了本中心的凝聚力和学术氛围。大会内容新颖丰富,形式灵活多样,亮点众多,精彩纷呈,是往届大会的继承传统与开拓创新,各地学者各抒己见、畅所欲言,是一次学术思想与智慧交锋的盛会。大会开幕式参会人员达500余人。大会的学术影响力得到了学术界的一至认可,也为本中心与国内同行的持续的学术交流搭建了良好的平台。继2012年的全国大会,我中心从2013年至今成功举办到“第七届甲状腺外科昆明论坛”,每次大会内容新颖丰富,亮点众多,精彩纷呈。因在甲状腺外科及肿瘤界的临床与学术影响力,被聘为中华医学会肿瘤学分会第十一届委员会甲状腺肿瘤专业委员会副主任委员单位,以及中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会第二届候任主委单位;多次获得医院先进集体称号。

在新的21世纪,甲状腺疾病诊治中心全体同仁将继往开来,巩固优势,开拓发展,以优秀的团队合作、先进的医疗技术、领先的设备仪器、舒适的就医环境,提供高品质的医疗服务,为我国甲状腺外科事业的发展而不懈奋斗,为解除更多甲状腺患者的疾苦而努力工作。

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