团队成立背景:
抑郁症现已成为全球公共卫生问题。昆明医科大学第一附属医院精神科团队于2021年在全球顶尖医学杂志《柳叶刀 精神病学》发表《中国抑郁障碍患病率及卫生服务利用的流行病学现况研究》。该文提示,我国成人抑郁障碍终生患病率高达6.8%中国成人抑郁症已成为伤残损失寿命年的第二大主要贡献原因。预计到2030年,抑郁症将位居疾病总负担之首。
抑郁症往往反复发作,急性发作时,若不及时处理,往往导致严重后果。普通抗抑郁药物一般需要2-4周才能起效,4-6周才能发挥抗抑郁治疗效果,为了迅速控制症状,预防极端事件发生,昆明医科第一附属医院精神科抗抑郁团队一直以来都在积极探索快速抗抑郁治疗。
在2019年精神科就开始参加全国多中心的艾司氯胺酮鼻喷剂治疗难治性抑郁症患者的临床药理试验,同时申请医疗新技术,并在院内密切监护下使用氯胺酮及艾司氯胺酮针剂量进行过临床治疗,并且取得了良好的效果。近五年内,我们专家团队通过对常规抗抑郁药物治疗无效的患者,或具有急性自杀风险患者开展了艾司氯胺酮临床治疗。在接受艾司氯胺酮静脉注射后,大多数患者在24小时内就能感受到情绪的明显改善,焦虑和悲伤的症状得到显著缓解。该院对氯胺酮的临床使用进行了严格的监控,特别是在给药后的观察期,确保患者的安全。
氯胺酮(Ketamine)作为一种传统的麻醉药物,2000年首次由耶鲁大学报道其在抑郁症治疗中的显著效果,其后19年间的研究不断提示其独特的作用机制而受到广泛关注。尤其在难治性抑郁症和自杀风险较高的患者中,氯胺酮的快速抗抑郁作用为临床治疗提供了新的希望。此外,艾司氯胺酮(Esketamine),作为氯胺酮的S-异构体,已于2019年在美国食品药品监督局(FDA)被批准用于治疗难治性抑郁症,2024年中国FDA也同步通过。该药显示出更为明显的抗抑郁效果和较低的副作用风险,尤其在鼻喷雾剂形式下,提供了更加便捷的给药途径。
未来应用与前景:
快速抗抑郁中心团队成员构成
昆明医科大学第一附属医院快速抗抑郁团队具有深厚的医学知识和丰富的临床经验。通过详细的病史询问、精神状态检查和必要的辅助检查,对患者进行准确的抑郁症诊断并完成药物治疗决策。在整个治疗过程中,医生负责监督患者的治疗进展,判断疗效及副反应。