2020年12月12日,由云南省血透质控中心主办的云南省血透质控工作总结及年中培训会在昆举行。会议由云南省血透质控中心常务副主任周竹教授主持,云南省血透质控中心各分中心负责人参加会议。首先,由周竹教授进行2020年云南省血透质控中心工作汇报,总结归纳了云南省血透质控中心今年一年的工作成效。从质控的工作制度、内容、保障、经费使用等方面,总结了新冠疫情影响下,云南省全年的血透质控工作的成效与不足,提出云南省卫健委疫情防控要求,云南省下辖16个地级行政区,其中8个地级市,8个自治州必须成立质控中心,做到网格化,全覆盖。
接下来,由云南省各州市质控中心主任进行昆明市质控中心主任激烈讨论与发言。西双版纳州医院肾内科王勇主任:截至2020年12月,西双版纳州共5家血透中心,其中私立医院1家,公立医院4家,分析了2019年度西双版纳州质控存在的不足与原因,提出西双版纳州目前网络建设不完善及下一步的整改方案。同时,再次提到西双版纳州质控中心作为云南省血液透析质控分中心下一步的建设和挂牌,期望分中心早日成立,这样也有利于西双版纳州质控中心下一步的质控工作的完成与改进。
王勇主任
张正荣主任
普洱市质控中心张正荣主任:简要阐述了普洱市目前血透和腹透的现况,总结今年普洱市质控中心的工作内容。明确提出普洱市质控中心在血透的管理与登记方面存在的问题。普洱市血透的管理与登记,目前没有明确的标准,辗转不同医院进行血透的病人、同名同姓的病人以及脱离血透的病人应该如何进行网上登记。脱离血透的病人,在脱透几天、几周或者是否有时间界定,脱离某一段时间后,可以从登记系统里删除。明确提出希望上级部门可以明确相关的时间界限,以便于网上登记工作的开展。希望可以普洱市质控中心与云南省不同的血液透析分中心进行相互交流、学习,进行交互督察,有利于互相取长补短、相互支持、相互学习。
大理州人民医院杨榆娟主任:表示了对云南省血液透析质控中心工作的认可与感谢。指出截至2020年12月,大理共15家血透中心,其中私立医院1家,公立医院14家。提出大理质控中心很希望作为云南省血透质控中心分中心,但是当地卫健委还没有正式通知,一旦通知下发后,希望早日举行正式的挂牌仪式,有助于推进大理质控中心工作的顺利开展。另外指出,大理质控中心在下一步的工作重心在于对大理质控中心相关工作的问题梳理,同时进行问题的整改。明确提出下一步要分时段对大理共15家血透中心进行督察。提出目前大理腹透的不规范操作等问题,并在下一步,要进一步整顿大理的腹膜透析。
杨榆娟主任
邓成爱主任
昭通质控中心邓成爱主任:提出目前昭通质控中心作为云南省血透质控中心分中心,但是还没有举行正式的挂牌仪式,希望可以早日举行挂牌仪式。另外,明确提出当地卫健局及医院的相关领导对昭通质控中心工作的不重视,经费分拨不足,昭通质控中心工作开展困难。希望云南省血液透析质控中心可以在经费方面对昭通质控中心给予一定支持,从而有利于昭通质控中心工作的进一步开展。指出,昭通质控中心开展的重点与难点,重点分析了昭通社会环境的复杂性,对于民营血透中心的督察与整改存在极大困难。提出,希望上级领导和部门可以支持昭通质控中心工作的开展,希望云南省血液透析质控中心以及各分中心的专家与教授,可以协同昭通质控中心工作,与昭通质控中心工作工作组一起进行昭通血透中心的督察与整改,特别是民营血透中心。
迪庆质控中心张俊主任:总结2020年迪庆质控中心工作,指出迪庆质控中心在网络数据填报方面的不足,下一步的工作计划将重点完善各指标的上报。同时,提出迪庆的腹透现状,腹透民众接受度低,只有十个左右的患者在行腹透治疗,这十个患者是自己在家进行腹透,目前迪庆也未开设专门的腹透床位。同时,指出了迪庆质控中心在未来的工作中,要注重血透工作人员的相关培训,加强岗前和岗位培训,加强人员的考核。争取下一年会做得更好。
张俊主任
李彦艳主任
文山质控中心李彦艳主任:指出文山质控中心于2019年9月成立,虽然现在已是云南省血透质控中心分中心,但是还没有挂牌仪式,希望可以早日举行挂牌仪式。指出文山今年在丘北县新增了一家血透中心,现在共有11家血透中心。从2021年开始,文山要开始建立网络指控体系,目前相关的建设方案已经过当地医院领导及相关部门审批完成,已有经费用于建设。表达了文山质控中心对云南省血透质控中心及文山当地相关部门的感激。希望下一步,可以文山质控中心可以与云南省不同的血液透析分中心进行感控方面的交互检查,促进共同进步。希望云南省血透质控中心可以出台适当的奖励机制,对相关工作做的好的分中心有适当的奖励机制,可以通过以云南省血透质控中心的层面,颁发奖状,激励分中心工作,同时也对其它分中心有一定的激励效果。
德宏质控中心常红兵主任:指出目前德宏腹透工作开展状态,目前德宏人民对于腹透接受度差,只有4-6例腹透在透患者,其中,芒市有2-3例,对于德宏来说腹透中心成立的意义不大,对于腹透登记状况有一定的影响。今年10月,德宏又新增了一家血透中心。目前德宏存在的最主要的问题是血透机位饱和以及质控中心工作开展的经费问题。目前德宏透析室面积狭小,在透患者又多,造成了血透机位饱和,部分转诊病人只能暂时安排透析机位临时透析,不能接受患者长期透析,患者对此有所怨言。当地的医院领导及卫健委经费发放较少,所有的经费难以支持德宏质控中心的相关工作,导致工作困难,部分工作只能暂时停滞或择期完成。德宏质控中心在执行日常工作的时候,还存在德宏各血透中心重视度不够、行政力不足的问题,希望今后德宏质控中心的相关工作,可以先由云南省血透质控中心下发红头文件,然后德宏质控中心再予执行,有利于工作的顺利开展。
保山质控中心余静主任:表达了保山质控中心对云南省血透质控中心工作的认可与感谢,分析了保山质控中心目前工作中存在的不足与下一步的改进方案。重点提出目前保山质控中心工作的最大障碍,指出,当地领导重视程度不够与支持度不足,是目前保山质控中心工作进展的最重要障碍。保山当地领导对保山质控中心工作不够重视,医院层面与卫健委层面下拨的经费不足,使部分工作,如视察当地血透中心等工作,经费不足,开展受限制。其它民营及公立医院血透中心对保山质控中心检查的重视度不够,整改方面存在困难。同时,也希望云南省血透质控中心在行政力度和经费方面可以提供一定的支持,促进保山质控中心工作的开展,加强对保山质控中心工作的重视,也有利于目前存在问题的整改。
余静主任
昆明质控中心刘斌主任:首先总结分析了昆明质控中心今年一年的工作成效,肯定了今年较去年相比的进步,归纳了昆明血透质控工作的重点和难点问题。提出,昆明目前有38家市级血透中心,6家省级血透中心,1家部队医院血透中心,这对于昆明质控中心的相关质控工作的开展与管理方面提出巨大的挑战。国家数据登记系统中,昆明共登记了33家血透中心,其中还有5家血透中心数据登记不完善,但是,对于省级血透中心和部队医院血透中心,昆明质控中心权力有限,这就导致昆明血透数据不完善,这也是一个整改的难点问题。目前暂没有较好的办法解决此问题,未来的工作中,尽量促进昆明数据登记系统的填报与完善。同时,昆明的数据登记在钙、磷和IPTH方面做的不够好,数据不完善,下一步要对其进行相关整改,加强工作人员培训,完善数据的登记。
最后讨论的内容主要包括以下几个方面:1、加强各分中心之间的相关联系,拟施行各分中心相互督察,加强各分中心之间工作协作。2、期望云南省血透质控中心增强对各分中心工作上的指导与帮助,拟在经费方面及行政力度方面加予工作支持。各分中心在按规定开展质控工作的前提下,期望可以通过提前向中心申请,得到云南省血透质控中心书面发文支持。3、国家数据填报系统的工作反馈会再次下发各分中心,请各分中心仔细阅读,仔细整改,完善数据填报。4、期望云南省血透质控中心可以以分季度督察的方式,监督、指导各分中心工作,各分中心可以相互督察,相互学习。5、期望在今年最后一季度拟完成大理质控中心的授牌工作、怒江中心的授牌工作。接下来对昭通实施交互检查、交流及挂牌工作,解决昭通民营血透重心督察难点。接下来继续文山质控中心与其它质控中心的交互检查、交流及挂牌工作。云南省血透质控中心副主任周竹总结:目前已收到云南省各分中心主任的工作反馈与工作中存在的问题,将汇总后向上级领导汇报,请示下一步云南省血透质控中心工作内容与重心。