6月22日，昆医大附一院心脏临床疾病中心心脏内二科先心病团队成功完成了院内首例纯超声引导下经导管二尖瓣钳夹术（DragonFly™系统植入）。这标志着我院在结构性心脏病微创介入治疗领域取得新的突破，为高龄、高危、存在多系统复杂合并症的二尖瓣反流患者带来了不开刀的“心”希望。

高龄高危患者面临“心”困境

63岁的李先生饱受反复咳嗽、活动后气促困扰四个多月，辗转多家医院，被诊断为“二尖瓣前叶脱垂伴中-重度关闭不全”“冠心病”“慢性阻塞性肺疾病”“心房颤动”等多种严重疾病，同时合并肺动脉高压、慢性心功能不全等复杂情况。传统开胸心脏手术对他而言风险极高。心脏超声提示其左房已明显扩大至约60mm，二尖瓣前叶脱垂导致重度反流，是引发其心力衰竭症状的关键因素。

微创技术突破，“纯超声”引领精准治疗

面对棘手的病情，心脏内二科先心病团队经过缜密评估，决定采用国际前沿的经导管二尖瓣缘对缘修复技术（TEER），并创新性地实施“纯超声引导”策略。与传统需要X线透视辅助不同，此例手术全程依赖经食道超声心动图（TEE）进行精确定位、导航和实时评估。在全身麻醉下，由喻卓主任、陈志松主任、王首正教授领衔，胡伟、曾永利、邹立芳、魏国清、苏黎医师等组成的核心团队，在麻醉科乔飞副教授、超声团队的默契配合下，通过患者股静脉建立路径，精准穿刺房间隔，将DragonFly™二尖瓣夹输送系统送入心脏。

“双夹”巧施，重度反流成功消除

在食道超声的清晰引导下，手术团队首先于二尖瓣前叶脱垂区域（A3区）精准释放第一个夹合器。术后超声评估显示A2区仍有残余反流。团队当机立断，紧邻第一个夹合器，在A2区成功植入第二个夹合器。随着第二个夹子的稳定闭合与释放，食道超声实时评估显示：此前困扰患者的重度反流基本消失，仅残留极少量反流（1+），二尖瓣平均跨瓣压差仅约2mmHg，手术效果立竿见影！整个手术过程患者生命体征平稳。

不开刀的“心”选择，惠及更多高危患者

此次首例纯超声引导下DragonFly™二尖瓣夹植入术的成功开展，是我院结构性心脏病介入诊疗能力跃升的又一里程碑。它不仅避免了传统开胸手术的巨大创伤和风险，尤其为像李先生这样高龄、合并严重肺部疾病（慢阻肺、I型呼衰）、心功能低下（NYHAⅢ级）及多种基础疾病的极高危患者，提供了安全有效的治疗新选择。纯超声引导进一步消除了X线辐射暴露，体现了更安全、更精准的微创理念。

心脏内二科先心病团队将继续深耕微创介入技术，不断提升复杂心脏瓣膜病的诊疗水平，以更精湛的技艺、更微创的方式，为更多心脏瓣膜疾病患者，尤其是无法耐受传统手术的高危患者，守护“心”健康，点燃生命新希望。