云南省参保人员跨省异地就医住院费用直接结算转诊转院办理流程
医疗保险管理办公室
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一、办理方式:
1、医院医保部门办理
范围:仅限于省本级职工医保、昆明市城镇职工医保、昆明市城乡居民医保及省属在昆高校大学生医保,且参保人近三个月内需在所办理医院有相关疾病的住院记录。
参保人领取并填写《云南省基本医疗保险跨省异地就医备案表》,并经相关疾病科室医生签字盖章同意后,到医院医保部门办理转诊手续。
2、参保地医保中心办理
范围:省内地州参保人员及近三个月内在所办理医院无相关疾病住院记录的省市参保人员。
参保人到医院医保部门领取并填写《云南省基本医疗保险跨省异地就医备案表》,经相关疾病科室医生签字盖章同意后,到医院医保部门盖章后交所在参保地医保中心办理。(具体事宜可咨询所属参保地医保中心)
3、通过下载“国家医保服务平台”APP线上办理
范围:目前仅限于昆明市医保参保人。
二、注意事项:
1、须事前办理备案审批
参保患者在省外就诊医院办理入院手续前,须完成异地就医备案审批,并在所在就诊医院及时刷医保卡。
2、备案审批有效期
1个月(患者须在办理备案转诊手续完成之日起一个月内到就医地医院刷医保卡住院,否则须重新办理备案转诊手续)。
3、转省外住院就医医院
须是全国跨省异地就医医保联网直接结算的定点医疗机构
4、医保卡须是二代医保卡
5、跨省异地就医门诊费用须到所属参保地医保中心报销(具体事宜可咨询所属参保地医保中心)
6、目前上述办理流程仅针对跨省临时外出就医人员,长期省外异地安置居住人员须咨询并到所属参保地医保中心办理。
昆明医科大学第一附属医院医保办
2021年4月13日
发布时间:2021-04-16 17:39:25