今年以来，国家疾控局等多部门发布通知，要求特定年龄段儿童补打脊灰疫苗。
不少家长有点儿懵：娃老老实实按程序打疫苗，一针也没少，为什么突然被通知要补打呢？更多的家长是焦虑和着急：我家娃，要不要补打？怎么补打？

脊灰是“脊髓灰质炎”的简称。
脊灰病毒共有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种型，都可以引起“脊髓灰质炎”（就是大家耳熟能详的“小儿麻痹症”）。目前，Ⅱ和Ⅲ型的脊灰“野病毒”（自然界中的病毒）已经被消灭，只剩Ⅰ型。

脊灰疫苗有哪些？

很多人对脊灰疫苗的印象，甚至对疫苗的印象，就是那颗白色的“小糖丸”。它就是脊灰减毒活疫苗（OPV，口服的）。只是，曾经的它，只有固体；后来，又有了液体。不过都是用嘴吃的。而脊灰灭活疫苗（IPV），是注射的，打针的。

仔细说来，OPV其实有两种：三价的，和二价的。IPV只有一种：三价的。

三价OPV和IPV：同时包含了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ这三种脊灰病毒；也就是说，可以同时预防这三种脊灰病毒。

二价OPV：只包含了Ⅰ和Ⅲ这两种减活的脊灰病毒，不能预防由Ⅱ型脊灰病毒引起的脊灰（这点很重要）。

特别注意：OPV由于是减毒活疫苗，所以在极其罕见（百万分之一）的情况下，口服接种后，也可能让人得脊灰。这种就属于感染了“疫苗株”而不是“野毒株”而让人生病。

那为什么要补接种？

我国自1994年以来，未再分离到本土的脊灰野病毒。我国及我国所在的西太平洋地区，也被世界卫生组织宣布为“无脊灰地区”。但是，脊灰疫情，是全球的；脊灰病毒，全球依然有；就算“野病毒”消失了两种，这不还有“疫苗株”嘛。
近三年，随着新冠流行，很多国家和地区儿童的脊灰疫苗无法（及时）接种。部分国家的脊灰疫情开始“死灰复燃”，又出现部分类型（比如II型）的脊灰病毒。我国相关规范和指南一直要求，如果“三价OPV”或者“IPV”（也就是可预防全部三种脊灰病毒的脊灰疫苗）接种不满2剂，需要补齐2剂。
三价OPV早已停用，那用什么补？
只能用IPV！毕竟二价OPV无法预防II型脊灰病毒呀！
哪些孩子要补？

官方通知是“出生日期在2016年3月1日至2019年9月30日之间的儿童”。
但其实出生日期不那么重要，重要的是孩子到底打过几针脊灰疫苗，以及打的是什么脊灰疫苗。
具体来说，

这些孩子不用补：打过至少2剂IPV或五联疫苗——《预防接种证》里，“脊灰疫苗”的接种部位是“左/右上臂”或“左/右大腿”，而不是“口服”的，就是IPV或五联疫苗。

这些孩子需要补：孩子从未打过IPV，或只打过1剂IPV，那么需要补满两剂IPV。

当然，也可能有些孩子出生日期不在上述的年龄段里，但从来没打过脊灰疫苗，或只打过1剂三价OPV（之后未打过任何脊灰疫苗），也当然需要补足4剂脊灰疫苗（其中必须包括2剂IPV）。
最后，如果实在不能确定孩子的脊灰疫苗接种情况，带好《预防接种证》，前往居住地所属的社区卫生服务中心预防接种门诊，医务人员会告知是否需要补种。

预防保健科

2024-5-6