近日，我院开展国内抗凝新技术-甲磺酸萘莫司他抗凝，顺利为一名尿毒症合并消化道出血、一名尿毒症合上肢血管PTA术后肢体淤青患者完成血液透析。这是我院首次开展的抗凝技术。该技术为有活动性出血，或有出血倾向但无法使用枸橼酸抗凝治疗的病友带来了福音。

因尿毒症维持性血液透析2年的殷大爷(化名)突发消化道出血，因尿毒症需要透析但血管条件不成熟需要行PTA手术后肢体青紫的汤大叔（化名），他们二位病友都需要血透，但因体内出血，常规血透受到限制。

“血透患者进行透析通常要使用肝素或者低分子肝素作为抗凝剂，但此类型药物会影响患者全身凝血状态，合并出血或者明显出血倾向的患者不能使用。”肾脏内二科主任袁红伶介绍。对于合并出血或者明显出血倾向的尿毒症患者，目前，甲磺酸蔡莫司他是更好的选择。但之前甲磺酸萘莫司他价格昂贵，因此我院对尿毒症合并消化道出血、脑出血等出血的病友，只能予无肝素血液透析。

无肝素血液透析，是指不使用抗凝剂，予盐水反复冲洗透析管路，完成透析。此种方式容易血液凝固，且透析时间短(只能2-3小时)，透析相对不充分，无法满足临床需求

近期，肾内科治疗团队决定采用新型抗凝技术为对于合并出血或者明显出血倾向的尿毒症患者治疗。

在肾内科治疗团队的密切观察下，血透室为2为患者进行了甲磺酸萘莫司他抗凝血透。整个透析过程顺利，期间未出现管路、滤器凝血情况，亦未出现出血加重、药物副作用等不良事件，2位病友全程状态良好。

这是我院肾内科首次开展血液透析甲磺酸萘莫司他抗凝技术，这项技术的开展对于合并出血或者明显出血倾向的尿毒症患者提供了更为安全的治疗选择。