9月24日下午15:00在昆明医科大学第一附属医院(简称昆医大附一院)老年重症医学科23楼示教室开展了药理学会感染诊治MDT学术会议。MDT是目前临床重要的一种院间交流形式,给临床的诊疗带来了极大的益处,从死亡病例讨论到疑难病例讨论,一次次MDT学术讨论交流,只为下一次的治疗方案更加完美。为老年重症患者提供更加优质医疗服务,提升医疗服务能力。此次MDT学术会议邀请了昆医大附一院呼吸二科赵芝焕主任和刘凌主任,药学科何瑾主任和部分科室人员以及老年重症医学科全体医护人员参会,共计30人。
大会主席杨吉林主任主持发言,进行全程会议内容梳理,提到每月一次的MDT学术会议全体人员受益匪浅,老年重症医学科一直以来做的比较好,希望能一如既往的坚持,做的更加优秀。
来自呼吸二科的刘凌主任带来了“结构性肺病合并MDRPA感染的诊治”专题讲授。刘凌主任从结构性肺病的定义及分类进行了详细的介绍,结构性肺病反复发作就会导致肺部感染。多重耐药铜绿假单胞菌是结构性肺病的主要致病菌,临床治疗多重耐菌选择有限,据指南推荐联合运用新型酶抑制剂复合制剂,对铜绿假单胞菌敏感性高达92.0%,且安全性高,疗效可靠,是结构性肺病合并铜绿假单胞菌感染的优选药物。
来自临床药学科的何瑾主任带来了“常见抗感染药血药浓度监测”专题讲授,重点讲授了老年重症患者病理生理状态影响药物在体内的过程以及重症感染中抗菌药物亲水性和亲脂性的特点,血药浓度会有很大的差异性。根据需监测的峰浓度值和谷浓度值给出临床使用药物的合理剂量提供更好的依据,要求采样时间、监测时机进行了详细介绍。
来自老年重症医学科的伍雪老师带来了一例多重耐药菌感染的分享,该患者是一个脓胸术后患者,既往有哮喘和慢性阻塞性肺疾病,病情复杂迁延,至今有2月余,前后监测出多重耐药病原菌(鲍曼、肺克、铜绿),不断调整治疗方案。大会主席杨吉林主任带领参会所有人员针对此疑难病例进行了热烈讨论,最终结合多学科给出的建议确定了新的联合用药治疗方案。
最后大会主席杨吉林主任和共同主席呼吸二科赵芝焕主任进行了会议总结,肺部结构性疾病复杂迁延,多重耐药病原菌不断变迁,需要多学科交流、融合,共同促进这项工作,希望以后能多搭建此平台。