2022年9月6日,昆明医科大学第一附属医院眼科钟华教授团队完成了首例赞宜(XEN)青光眼引流管微创植入手术,这一新技术的开展与引用意味着云南省眼科青光眼的治疗将形成更精细、更高效的新局面。
患者为青年男性,右眼为原发性青光眼晚期,药物疗效不佳,钟华教授医疗团队完善了患者眼部及全身的详细检查评估患者视功能受损情况后,决定予患者行XEN青光眼引流管植入术。手术由钟华主任教授主刀,标记1点位距角膜缘3mm位置后,于角膜缘7点位做主切口,鼻上方结膜囊下行水分离,推注器经主切口进入前房,在房角镜的引导下将针尖刺入目标位置后推出引流管,推注器后撤后可见前房引流管长度约1mm,结膜下引流管约3mm且活动度良好。术后第一天患者眼压为12mmHg(术后1周复查眼压12mmHg),术眼1点位滤过泡微隆、弥散,角膜透明,前房深度维持可,无明显不适症状,取得了令人满意的临床效果。
XEN青光眼引流管微创植入手术是经结膜下引流的微创青光眼手术(MIGS),是通过微型支架在前房和结膜下之间建立人工通道,将放水引流到结膜下间隙,从而降低眼压。该微创手术的滤过能力仅取决于引流装置与结膜下间隙的流出阻力,这避免了巩膜外静脉压力或脉络膜上腔压力梯度对滤过的影响。此外,这种结膜下植入物由非硅胶、生物相容性的惰性材料制成,可以减少术后炎症及纤维化反应。
青光眼是世界范围内第一大不可逆性致盲眼病,大部分中国青光眼患者在初诊时已是中晚期。钟华教授领导的眼科青光眼团队在临床、教学和科研工作中均做出了杰出贡献,确立了在青光眼专业领域国内及省内先进的地位。此次昆明医科大学第一附属医院眼科在省内率先开展赞宜(XEN)青光眼引流管微创植入手术,开创了云南省青光眼微创手术治疗的新局面,促进了云南省青光眼治疗的发展,这将为更多的青光眼患者带来光明、驱退黑暗。