2022年7月，我科转入了一例“胸腔镜下左侧纤维板剥脱术”术后患者。转入时带有气管插管，立即接呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度维持在85%～91%之间，血气分析结果示：PaO2:60mmHg，PaCO2:35mmHg，OI：75,吸痰有较多的黄绿色脓痰。询问家属病史后得知，该患者既往有较严重的肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，我科医生根据患者的病情给予了抗感染治疗，患者病情仍迁延不愈。经医生讨论后，认为该患者需行纤支镜肺泡灌洗。随后立即通知我科呼吸治疗师进行进一步评估，经气管插管下行纤支镜进行肺泡灌洗治疗,在纤支镜下见气道黏膜充血明显进行了呼吸道分泌物的抽吸，以此缓解该患者气道阻塞，并留取了呼吸道分泌物，准确的送检进行细菌培养，指导下一步的治疗。接下来数日我科呼吸治疗师继续进行纤支镜肺泡灌洗，每日根据血气分析结果值来调节呼吸机参数及给予患者体位治疗。血氧饱和度能维持在98%～99%之间，血气分析结果示:PaO2:158mmHg，PaCO2: 32mmHg，OI:256。我科医生和呼吸治疗师充分评估后，并给予了撤机训练几日后，该患者达到拔出气管插管导管指征后给予拔出气管插管导管，经过数日治疗，该患者好转转回胸外科进一步治疗。2天后，该患者因为血氧饱和度下降再次转入我科治疗，转入后我科呼吸治疗师连续每日一次经鼻进行纤支镜肺泡灌洗术，血氧饱和度能维持在97%～99%之间，血气分析结果PaO2: 136mmHg,PaCO2:32mmHg,OI:332。后续经医生建议可转回胸外科治疗，后回访该患者，已好转出院。
通过对我科收治的这一例患者行纤支镜进行肺泡灌洗治疗后，明显的改善了患者的血氧饱和度及血气分析各项生理指标，对患者的感染病灶起到了有效引流，并且更为有效的改善了患者的肺通气及换气功能，改善效果较传统的常规抗感染治疗更为理想，由此可见，纤支镜安全有效，操作简单且效果显著，具有应用价值。
