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普通外一科(胃肠与疝外科)


一、科室介绍:

胃肠与疝外科前身为我院普通外科,自建院伊始已历经75年;是以胃肿瘤、肠肿瘤及疝疾病的规范化、个体化及微创化治疗为主的科室。目前为云南省重点学科、我省胃肠外科疑难疾病诊治中心、云南省黎介寿院士工作站建设基地、大中华腔镜疝外科学院疝修补技术推广基地、云南省内镜与腔镜技术培训基地。为云南省消化病研究所依托单位,并附设有“昆明医科大学第一附属医院疝外科中心”。学科带头人王昆华教授为昆明医科大学第一附属医院院长、云南省消化病研究所所长、云南省省医师协会外科医师专委会主任委员、云南省医学会外科分会主任委员;科室主任罗华友教授为中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员第一届委员会委员、云南省医师协会普外科医师分会第二届委员会委员、云南省医师协会营养医师分会第一届委员会副主任委员、云南省抗癌协会大肠癌专业委员会第一届委员会副主任委员、云南省医师协会疝与腹壁外科分会第一届委员会副主任委员、云南省抗癌协会胃癌专业委员会第一届委员会副主任委员、云南省医学会手术学组副组长、云南省医院协会外科管理专业委员会第一届委员、云南省医院协会肛肠科医师分会第一届委员会常委。科室现有国家有突出贡献中青年专家1人,云南省医学领军人才1人,博士生导师1人,硕士生导师1人,主任医师、教授5人,副主任医师、副教授2人,博士6人,硕士9人,主管护师6人。现任学科带头人王昆华教授,科室主任罗华友教授,副主任曾玉剑副教授; 护士长丁兰主管护师。



科室(含呈贡分院)现有床位94张,年手术量近2000台;年门诊患者达2万余人,年出院患者达5000人。下设医院本部胃肠与疝外科病区(肿瘤微创手术及疑难危重病区)与呈贡分院胃肠消化病区(疝与腹壁疾病微创手术及肿瘤化疗病区);下分胃肠外科疾病、结直肠肛门外科疾病、炎性肠病、减重与代谢疾病、肠瘘及胃肠营养、疝与腹壁疾病亚专业。消化道疾病的外科手术治疗是中心的主要工作任务,其中,消化道肿瘤的外科手术治疗占科室手术工作量的2/3以上,故胃肠肿瘤、结直肠肛门肿瘤的外科治疗是胃肠外科的工作重心。

作为云南省最早建立的胃肠疾病专科、也是云南省最大的胃肠外科中心,长期致力于胃肠外科手术的探索与实践,旨在用最小的创伤、最好的手术效果为胃肠外科患者服务。近5年来,在省内率先开展了腹腔镜直肠癌TME超低位保肛术、腹腔镜脾门淋巴结清扫胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治并侧方淋巴结清扫等新技术,使手术疗效提高、创伤减小。将低位直肠癌保肛率提高到90%以上,大大改善了患者术后生活质量。目前科室开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治并侧方淋巴结清扫术为云南省最多,腹腔镜辅助超低位直肠癌保肛率全省第一,腹腔镜腹股沟疝手术西南地区觉对领先地位。其手术技术也得到了省内外同行专家及病员的认同,自2010年起,科室在全国近10家医院行手术演示达三十多台次,多次参加国际及国内学术会议并受邀演讲,对我省胃肠外科的发展及微创手术的开展起到了重要的推动作用。近年,日本大阪医科大学奥田准二教授、黎介寿院士等多次访问我科,进行学术交流。

目前在研课题15项,其中国家自然基金项目1项,联合重点项目2项,教育厅重大项目1项,云南省消化病研究所项目1项,黎介寿院士基金项目1项,云南省领军人才项目1项,省级项目8项。申报并获得新型专利1项。发表在各种刊物的科研论文300余篇,学术论文200余篇,多次获省级、学院及医院科研成果奖。科室参与编写专著24部,卫生部统编教材3部。

经过多年的发展,科室已经成为以规范化、微创化为特色的胃肿瘤、肠道肿瘤、疝疾病的治疗中心。近年来,科室大力推动胃肠肿瘤及减重与代谢外科的多学科MDT建设;推动微创外科技术在胃肠、减重及代谢及各类腹壁疝疾病中的推广应用,建立和参与制定行业诊疗规范。做大做强科室,为病人解除疾苦是我们一直努力的方向。

【胃肠外科疾病】我科室几经风雨,但胃肠外科疾病治疗始终是科室的基础和传统优势,基础扎实、特色鲜明。根据不同病情强调综合诊治、规范化手术、微创手术、联合脏器根治的理念。通过全面整合胃小肠疾病和结直肠疾病两个专业,学科建设得到迅猛发展与提升。

主要临床特色:(1)成立胃肠外科为主的胃肠肿瘤多学科综合诊治协作组(MDT),集中医院多学科的优势,进一步提高疗效;(2)常规开展腹腔镜下胃癌D2根治术和结直肠癌TME、CME等规范术式,提高术后患者远期生存率;(3)规范胃癌根治术,根据不同个体情况开展扩大胃癌根治术,个体化治疗,手术切除率高;(4)规范开展腹腔镜胃癌脾门淋巴结清扫;(5)云南省最多开展腹腔镜胰十二指肠切除术,该术式为最复杂的腹腔镜手术,该手术的成功开展也展示了我科室的腹腔镜水平;(6)云南省最早最多开展腹腔镜直肠癌根治并侧方淋巴结清扫术,该术式在国内尚较少开展,属国内领先;(7)开展腹腔镜和开放手术的超低位保肛手术,既保证手术根治的彻底性,又改善患者术后的生存生活质量;(8)全腹腔镜下胃切除后多种消化道重建,真正达到了微创化治疗胃癌的目标;(9)近期开展全腹腔镜直肠癌根治术(经自然腔道标本取出术)等复杂高难度手术。



【结直肠肛门外科疾病】我科室在省内最早开展PPH技术的单位,肛门镜下吻合器痔环形切除术、肛周疾病切除、肛门整形手术和各种复杂瘘管治疗为我科室的治疗特色。

【炎性肠病】我院消化内科是我省最大的炎性肠病诊治科室,通过科室协作,我科室以开展此类疾病的外科治疗300余台,为省内最多,且手术效果显著,已达到国内先进水平。科室已形成一套卓有成效的诊治体系,且针对炎性肠病的术后管理、追踪随访等形成了科室的治疗特点。

【减重与代谢疾病】我院2014年集中胃肠外科、糖尿病科、麻醉科、营养科等多学科组成的减重及代谢外科团队,开展了腹腔镜下减重及代谢外科手术,取得了较为理想的效果。我们在省内率先规范开展腹腔镜胃旁路手术(LRYGB)和腹腔镜袖状胃切除术(SLEEVE),术后减重降糖效果理想,2年内糖尿病缓解率达85%以上,并有效控制鼾症、高脂血症、高血压、痛风等代谢综合征。腹腔镜微创化治疗,手术创伤小、术后恢复快,深受患者欢迎。

【肠瘘及胃肠营养】依托黎介寿院士工作站,我科室近年来常规肠瘘患者的诊治工作,并做大做强胃肠营养专业,经过几年的努力,我科室已成为省内知名的肠瘘诊治单位,省内100余家联盟单位复杂肠瘘患者转院诊治单位,结合最新治疗理念,引进很多治疗设备,其中,肠内营养支持治疗的大规模开展应用及推广,取得的很好的治疗效果,每年举办2-3次临床营养学习班,推广各地州单位100余家,获的了黎介寿院士的夸奖。

【疝与腹壁疾病】疝和腹壁专业带头人为曾玉剑副教授,系云贵川地区唯一一个大中华腔镜疝外科学院讲师,经过5年的努力,开创了“腹腔镜腹股沟疝修补术”与“局部神经阻滞麻醉下腹股沟疝无张力修补手术”的品牌,广泛开展了先进的微创腹腔镜疝修补手术,积累了各种复杂、疑难的疝和腹壁疾病的治疗经验,科室为大中华腔镜疝外科学院疝修补技术推广基地(云南省唯一),目前,昆明医科大学第一附属医院疝和腹壁专业已成为全国疝外科最具实力和最具影响力的专业团队。

微创腹腔镜疝修补手术是近年来国内外新发展起来的治疗方法,这种术式创伤小、疼痛轻、恢复快,适合于各类腹股沟疝,尤其是6岁以上的儿童、复发疝、双侧疝患者;同时腹腔镜手术对于腹壁切口疝、造口旁疝、盆底疝、食管裂孔疝、膈疝等复杂疾病具有更加明显的优势,可减少患者住院时间,术后疼痛轻、恢复快、复发率低。

局麻下的腹股沟疝无张力修补术扩大了手术适应证,手术前后不用禁食,不下尿管,术后即可下床活动,也不用换药和拆线,手术可在门诊完成,甚至不用住院,尤其适合合并有各种内科疾病的老年及体弱患者。

从1998年至2016年,我们共开展各种无张力疝修补手术5000余例,其中腹股沟疝4千余例,切口疝、造口旁疝等腹壁疝近600例,术后随访最长已15年,总体术后复发率小于0.5%。目前我科室开展的腹腔镜腹股沟疝修补术手术量在西南地区属绝对领先地位。

为推广这些新技术,我们已经在省内以成功开展30余次腹腔镜腹股沟疝修补手术的学习班,培训了西南地区的500余位外科医师。




二、  联系我们:

科室电话:0871-65324888-2426(本部医生办)

0871-65324888-2432(本部护士站)

0871-65324888-3426(呈贡医生办)

0871-65324888-3432(呈贡护士站)

本部科室位置:昆明市西昌路295号昆明医科大学第一附属医院1号住院楼12楼胃肠与疝外科

本部科室普通门诊:昆明市西昌路295号昆明医科大学第一附属医院门诊楼3楼B区11诊室;

本部科室专家门诊:昆明市西昌路295号昆明医科大学第一附属医院门诊楼3楼A区

呈贡分院科室位置:昆明医科大学第一附属医院呈贡分院(春融东路与祥和街交叉处)住院楼7楼西区(第十病区)胃肠与疝外科

科室医患沟通QQ群:153736326

科室微信公众号:胃肠与疝外科 weichangyushanwaike

 





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